黃體化非破裂卵泡是指內(nèi)分泌學(xué)上顯示黃體化現(xiàn)象，但因卵泡不破裂，卵子不能排出的一種無排卵現(xiàn)象。1975年提出后經(jīng)腹腔鏡檢查見到了無排卵的黃體后，這一病名才得以確認(rèn)。
【發(fā)生率】黃體化非破裂卵泡的發(fā)生率因診斷方法和對象而有所不同，報告不孕癥患者60例384周期中，52例黃體化非破裂卵泡周期(13．5％)。其中子宮內(nèi)膜異位癥占24．7％，盆腹膜炎18．3％，盆腔手術(shù)史占26．2％。國內(nèi)主治醫(yī)生報告克羅米芬促排卵周期黃體化非破裂卵泡約30％，指出這可能是該藥促排卵治療排卵率高而妊娠率低的原因。

【病因】 可能與以下兩種因素有關(guān)：

1．中樞性因素 眾所周知排卵前由于卵泡所分泌的大量雌二醇(250～300pg／ml以上)，對下丘腦和垂體的正反饋作用誘發(fā)了一個LH峰。LH峰的作用是促使卵泡開始第二次減數(shù)分裂；使顆粒細(xì)胞黃素化，通過前列腺素而使膠原酶活化，后者是排卵所需要的。如果LH峰不充分，則可使膠原酶活化受阻致排卵障礙，而顆粒細(xì)胞黃素化不充分，可使孕酮分泌減少。

2．局部性因素 卵巢局部的炎癥影響卵巢血流和前列腺素代謝，使支持卵泡壁的膠原網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不能變薄，卵泡排不出，而繼續(xù)增大。盆腔炎、盆腔粘連及盆腔內(nèi)膜異位癥病人的黃體化非破裂卵泡的重復(fù)率較高。
[診斷]

1．超聲波連續(xù)觀測卵泡發(fā)育狀況，結(jié)合基礎(chǔ)體溫上升，但卵泡不破裂反而繼續(xù)增長，對診斷價值較大。黃體化非破裂卵泡約60％在下次月經(jīng)來潮前消失。2．腹腔鏡檢查 相當(dāng)于排卵時期作腹腔鏡檢查，如不能發(fā)現(xiàn)排卵孔可確定診斷，但排卵孔很容易經(jīng)上皮化而修復(fù)，因而鏡檢假陽性率較高。3．在BBT雙相，孕激素已上升但卵泡不排卵反倒繼續(xù)增大時，可行卵泡穿刺術(shù)，如采得卵子可確定診斷，但文獻(xiàn)報告采卵率不高。4.排卵后腹水中的E2和甲濃度明顯增加，而黃體化非破裂卵泡沒有變化。因其檢查標(biāo)準(zhǔn)值設(shè)定較難，僅靠這一指標(biāo)不能做出-診斷。
【治療】

1．卵泡發(fā)育接近成熟時給予5000～10000UHCG可誘發(fā)排卵。

2．前列腺素合成阻滯劑可誘發(fā)黃體化非破裂卵泡，因而如消炎痛等非甾體抗炎劑的應(yīng)用要限制。

3．治療易引起黃體化非破裂卵泡的內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥及粘連。

4．黃體化非破裂卵泡反復(fù)發(fā)作的病例可行GIFT或IVF-ET。