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外陰白色病變臨床表現(xiàn)

2023-02-18 14:18:39 海南婦幼保健院 張醫(yī)生 閱讀(90)

一、增生型營(yíng)養(yǎng)不良一般多發(fā)生在30、60歲的婦女。 主要癥狀為外陰奇癢難忍抓破后伴有局部疼痛。病變范圍不一,主要波及大陰唇、陰唇間溝,陰蒂包皮和后聯(lián)合等處,常呈對(duì)稱性。病區(qū)皮膚增厚似皮革,隆起有皺襞,或有鱗屑,濕疹樣變。外陰顏色多暗紅或粉紅,夾雜有界限清晰的白色斑塊。一般無(wú)萎縮或粘連。 二、硬化苔蘚型營(yíng)養(yǎng)不良可發(fā)生于任何年齡,包括10歲以內(nèi)幼女,但多見(jiàn)于40歲左右婦女。 主要癥狀為

一、增生型營(yíng)養(yǎng)不良一般多發(fā)生在30、60歲的婦女。

主要癥狀為外陰奇癢難忍抓破后伴有局部疼痛。病變范圍不一,主要波及大陰唇、陰唇間溝,陰蒂包皮和后聯(lián)合等處,常呈對(duì)稱性。病區(qū)皮膚增厚似皮革,隆起有皺襞,或有鱗屑,濕疹樣變。外陰顏色多·暗紅或粉紅,夾雜有界限清晰的白色斑塊。一般無(wú)萎縮或粘連。

二、硬化苔蘚型營(yíng)養(yǎng)不良可發(fā)生于任何年齡,包括10歲以內(nèi)幼女,但多見(jiàn)于40歲左右婦女。

主要癥狀為病損區(qū)發(fā)癢,但一般遠(yuǎn)較增生型病變時(shí)為輕,晚期出現(xiàn)性交困難。病變累及外陰的皮膚,粘膜和肛周皮膚。陰蒂包皮,小陰唇,后聯(lián)合處為常見(jiàn)病損部位。除皮膚或粘膜變白、變薄,干燥易皸裂,并失去彈性外,陰蒂多萎縮,且與包皮粘連,小陰唇平坦消失。晚期皮膚菲薄皺縮似卷煙紙,陰道口攣縮狹窄,僅容指尖。幼女患此病者多在小便或大便后感外陰及肛周不適,檢查發(fā)現(xiàn)在外陰與肛周區(qū)出現(xiàn)鎖孔狀珠黃色花斑樣或白色病損。但——般至青春期時(shí),病變多可自行消失。有些絕經(jīng)婦女外陰皮膚變薄而亮,并有輕度刺痛、瘙癢及性交困難,以往稱之“原發(fā)性外陰萎縮”。但病檢時(shí)除其表皮無(wú)角化亢進(jìn)外,其他組織變化均與硬化苔癬型框同。

三、混合型營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為在菲薄的外陰發(fā)白區(qū)的鄰近部位,或在其范圍內(nèi)伴宿局灶性皮膚增厚或隆起。

四、增生型或混合型伴上皮非典型增生

一般認(rèn)為在增生型及混合型病變中,僅5、10嚦可出現(xiàn)非典型增生,且此非典型增生僅限于增生的上皮細(xì)胞部分。非典型增生多無(wú)特殊臨床表現(xiàn),局部組織活體組織檢查為先進(jìn)的診斷方法。但如外陰局部出現(xiàn)潰瘍?;蚪缦耷宄陌咨∑饡r(shí),在該處活檢發(fā)現(xiàn)非典型增生,其癌變的可能性較大。

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