子宮縱隔是導(dǎo)致女性不孕不育的一個重要因素，子宮縱隔導(dǎo)致的女性不孕占了10%左右，子宮縱隔會導(dǎo)致女性子宮畸形從而導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生。

子宮縱隔對女性懷孕的影響

臨床數(shù)據(jù)顯示，子宮畸形人群發(fā)生率為4.3%左右，其中子宮縱隔占35%,其中20%~25%的患者妊娠失敗。研究發(fā)現(xiàn)，子宮縱隔流產(chǎn)率可達到93%甚至更多。

1、子宮縱隔引發(fā)不孕癥。子宮縱隔是先天發(fā)育中，雙副中腎管融合中受阻所致。子宮縱隔使子宮腔的對稱形態(tài)發(fā)生改變，干擾正常生育功能，引起原發(fā)性不孕或難治性不育癥。

2、子宮縱隔引起不良妊娠。其原因認(rèn)為是中隔由相對較少血管的肌纖維結(jié)締組織構(gòu)成，覆蓋其表面的子宮內(nèi)膜對雌激素?zé)o反應(yīng)，故當(dāng)受精卵在中隔著床時，因血供不足影響胎盤胎兒發(fā)育，而導(dǎo)致胎兒畸形等不良妊娠的發(fā)生。

3、子宮縱隔導(dǎo)致流產(chǎn)和難產(chǎn)。子宮縱隔受孕成功后，維持妊娠，易導(dǎo)致子宮肌張力不平衡，故易誘發(fā)子宮收縮，而致流產(chǎn)或早產(chǎn)發(fā)生。至妊娠晚期時，子宮不規(guī)則收縮更明顯，分娩時陰道分娩會難產(chǎn)。

子宮縱隔的臨床表現(xiàn)：月經(jīng)增多、反復(fù)流產(chǎn)、不育

子宮縱隔病者在臨床下多無癥狀，部分病人可伴有月經(jīng)增多;但大多數(shù)子宮縱隔有反復(fù)性流產(chǎn)、不育、早產(chǎn)及胎位異常的病史，有的是在做剖宮產(chǎn)手術(shù)或行人工流產(chǎn)刮宮術(shù)中發(fā)現(xiàn);其次部分病人在接受盆腔檢查時發(fā)現(xiàn)陰道縱隔，醫(yī)師進一步檢查發(fā)現(xiàn)子宮縱隔。

子宮縱隔對女性的危害

1、縱隔子宮導(dǎo)致遲遲不孕：不孕縱隔子宮不孕發(fā)生率為17%~35%,接受縱隔子宮矯形手術(shù)后妊娠率為48%.也有學(xué)者認(rèn)為縱隔子宮并非導(dǎo)致不孕的因素，但在繼發(fā)不孕患者中，不明原因不孕的發(fā)生率顯著增高達40 %.

2、畸形子宮導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)：反復(fù)流產(chǎn)據(jù)資料統(tǒng)計，近15%~25 %的反復(fù)流產(chǎn)是因為畸形子宮所致，其中縱隔子宮占大多數(shù)。在反復(fù)妊娠失敗，特別是早期妊娠失敗的婦女中，縱隔子宮發(fā)生率很高。

3、異位妊娠(也稱宮外孕)：由于子宮畸形較復(fù)雜，異位妊娠(也稱宮外孕)?？砂l(fā)生在閉鎖的宮角、殘角子宮、宮頸或陰道憩室等處。

4、嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥：產(chǎn)科異常由于縱隔的影響，宮腔變形，導(dǎo)致晚期妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率增加，如早產(chǎn)率為11%~28%.矯形術(shù)后早產(chǎn)率可降至6%~9%.子宮畸形還可導(dǎo)致胎位異常、子宮收縮功能失調(diào)、胎盤滯留等產(chǎn)科并發(fā)癥。

宮腹腔鏡下冷剪刀分離法，巧治子宮縱隔

宮腹腔鏡下冷剪刀分離法子宮縱隔分離術(shù)，經(jīng)治萬余例，術(shù)后造影宮腔形態(tài)恢復(fù)正常達90%以上，再孕成功率達96%以上。

據(jù)介紹，此技術(shù)摒除了傳統(tǒng)手術(shù)的缺點，**限度降低損傷，保護子宮、保護生育能力。避免了傳統(tǒng)手術(shù)出血多的缺點，創(chuàng)傷小、恢復(fù)時間短、不易形成粘連。

婦科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療優(yōu)點：

1、腹部不留疤痕

腹腔鏡不需要開刀，手術(shù)后不會在患者腹部留下明顯疤痕，非常適合現(xiàn)代女性的審美需求。

2、盆腔粘連少

手術(shù)無需開刀，對盆腔干擾少;沒有紗布和手對組織的接觸，很少縫線或無須縫線，手術(shù)中充分沖洗盆腔，因此腹腔鏡手術(shù)后患者盆腔粘連遠少于經(jīng)腹手術(shù)。

3、多角度“視察”，效果直觀

腹腔鏡可以在不牽動腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查，甚至可以看到一些很深的位置，察覺到細(xì)小的病灶，達到直觀檢查的效果，無漏診，無誤診。

4、不影響日后生育能力

腹腔鏡技術(shù)創(chuàng)傷小，只剔除囊腫而不會影響到卵巢和其他臟器組織，對女性日后生育沒有影響。

5、無并發(fā)癥和后遺癥

腹腔鏡手術(shù)在密閉的盆、腹腔內(nèi)進行，內(nèi)環(huán)境受到的干擾小，患者受到的創(chuàng)傷遠小于開腹手術(shù)，避免了遠期并發(fā)癥和后遺癥。

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