1、細胞學檢查

陰道脫落細胞涂片找癌細胞以診斷卵巢惡性腫瘤，陽性率不高，診斷價值不大。腹水或腹腔沖洗液找癌細胞對I期患者進一步確定臨床分期及選擇治療方案有意義，并可用以隨訪觀察療效。

2、細針穿刺活檢

主要用于鑒別良、惡性腫瘤。用長細針(直徑O.6mm)，一般經(jīng)陰道(也可經(jīng)直腸)直接刺入腫瘤。應在真空情況下作抽吸。穿刺時不用麻醉，應一邊抽吸一邊將穿刺針取出。抽吸所得組織或液體立即作涂片檢查或病理切片，即可明確診斷。

3、B型超聲檢查

能測知腫塊的部位、大小、形態(tài)及性質(zhì)，從而對腫塊的來源作出定位，是否來自卵巢。又可提示腫瘤的性質(zhì)，囊性或?qū)嵭?，良性或惡性，并能鑒別卵巢腫瘤、腹水和結核性包裹性積液。B超檢查的臨床診斷符合率>90%，但直徑<1—2cm的實性腫瘤不易測出。

4、放射學診斷

若為卵巢畸胎瘤，腹部平片可顯示牙齒及骨質(zhì)，囊壁為密度增高的鈣化層，囊腔呈放射透明陰影。靜脈腎盂造影可辨認盆腔腎、輸尿管阻塞或移位。吞鋇檢查、鋇劑灌腸空氣對比造影或乳房軟組織攝片了解胃腸道或乳腺有無腫瘤存在。淋巴造影可判斷有無淋巴道轉(zhuǎn)移，提高分期診斷的正確性。

CT檢查可清晰顯示腫塊的圖像，良性腫瘤多呈均勻性吸收，囊壁薄，光滑。惡性者輪廓不規(guī)則，向周圍浸潤或伴腹水，尤其對盆腔腫塊合并腸梗阻的診斷特別有價值。CT還能清楚顯示肝、肺結節(jié)及腹膜后淋巴結轉(zhuǎn)移。

5、腹腔鏡檢查

可直接看到腫塊的大體情況，并可對整個盆、腹腔進行觀察，又可窺視橫膈部位，在可疑部位進行多點活檢，并抽吸腹腔液進行細胞學檢查，用以確定診斷及術后監(jiān)護。但巨大腫塊或粘連性腫塊禁忌行腹腔鏡。腹腔鏡檢查無法觀察腹膜后淋巴結。

6、腫瘤標志物

近年發(fā)現(xiàn)卵巢惡性腫瘤的相關抗原，能制造和釋放激素及酶等多種產(chǎn)物，這些產(chǎn)物可通過免疫、生化等方法測出，稱為腫瘤標志物，用于提高診斷率。

(1)、抗原標志物：AFP是內(nèi)胚竇瘤的較佳腫瘤標志物。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高。AFP升高常先于臨床體征，故它對診斷和監(jiān)護均具有重要意義。卵巢癌單克隆抗體OCl25檢測卵巢上皮性癌患者血清中癌抗原(CAl25)濃度升高。但OCl25不具備高度特異性。

(2)、激素標志物：絨毛膜促性腺激素β亞單位(β—HCG)是妊娠滋養(yǎng)細胞特異性很高的標志物。原發(fā)性卵巢絨癌患者血清β-HCG也常升高。測定血清雌激素水平有助于診斷顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤。睪丸母細胞瘤患者尿17—酮類固醇的排出量升高。

(3)、酶標志物：卵巢癌的酶標志物有胎盤堿性磷酸酶、半乳糖轉(zhuǎn)移酶等。

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