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女性內(nèi)生殖器(如子宮、輸卵管、卵巢等)及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時,都稱為盆腔炎。引起盆腔炎的病原體為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌以及性傳播的病原體如皰疹病毒、沙眼衣原體及支原體等。主要傳染途徑有:經(jīng)血循環(huán)傳播、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及鄰近臟器感染后的直接蔓延等。 盆腔炎分急性和慢性兩種 急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛,伴有心率快、發(fā)熱,陰道有大量膿性分泌物。病情嚴重時可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿脹形成時,可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等,包塊位于后方可致腹瀉。 慢性盆腔炎全身癥狀為有時低熱,易感疲勞,部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔淤血、月經(jīng)過多,卵巢功能損害時會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),輸卵管黏連阻塞時會導(dǎo)致不孕癥。 急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴重后果;慢性炎癥由于久治不愈、反復(fù)發(fā)作而影響正常工作和生活以及身心健康。 五種因素誘發(fā)盆腔炎 生殖器的特殊結(jié)構(gòu)女性外生殖器的外露部分有開口,與深藏于盆腔的內(nèi)生殖器又是相通的,病原體很容易由此直接或間接上行感染而引發(fā)盆腔炎。女性生殖器的自然防御機制容易受到破壞月經(jīng)期、分娩、婦科手術(shù)、過度而不潔的性活動、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等等因素均可以使女性生殖系統(tǒng)原有的自然保護機制受到破壞。 性行為性生活過于頻繁的人以及同性戀者容易患盆腔炎。此外,如果性關(guān)系混亂,互相交叉感染使某些特異性疾病通過性行為而廣泛傳播,因此而導(dǎo)致的特異性盆腔炎發(fā)病率也比較高。醫(yī)源性感染廣譜抗生素的大量或長期使用,皮質(zhì)激素、抗代謝藥物的應(yīng)用,放、化療的強度增加,各種婦科手術(shù)及計劃生育手術(shù)均可以因為病人的防御能力下降而使盆腔內(nèi)受到感染。 其它因素結(jié)核病、闌尾炎、外科手術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤等疾病和因素也容易導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。 盆腔炎是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織,盆腔腹膜發(fā)生的炎癥,炎癥可局限于一個部位,也可以幾個部位同時發(fā)生,可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起,臨床表現(xiàn)可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰(zhàn)、食欲不振和下腹疼痛,也可伴有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)癥狀。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當有效治療,患者體質(zhì)較差,病程延誤所致。 當肌體抵抗力較差時,表現(xiàn)急性發(fā)作。病人全身癥狀不明顯,月經(jīng)增多和白帶增多;卵巢功能損害時可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時可致不孕。 |
