激素功能試驗對女性不孕的意義：

    1、孕激素試驗

    黃體酮20mg/H肌注，連續(xù)3日，或安宮黃體酮4mg，2/日，連眼5日。停藥后7日內(nèi)如有子宮出血，為試驗陽性，提示體內(nèi)有足夠的雌激素，使子宮內(nèi)膜生長成增殖期，屬I度閉經(jīng)；如無子宮出血．為試驗陰性。提示體內(nèi)雌激素水平很低，子宮內(nèi)膜不能生長，或先天缺乏子宮內(nèi)膜如幼稚型子宮，或因結(jié)核、宮腔粘連等使子宮內(nèi)膜被破壞。

    2、雌激素試驗

    孕激素試驗陰性，則應(yīng)作雌激素試驗。口服乙烯雌酚lmg/日，共20日，或倍美力（Premarin）O．625mg/日，共20日。停藥后有子宮出血，屬Ⅰ度閉經(jīng)，提示下丘腦—垂體—卵巢軸功能障礙，致雌激素水平低下；如無子宮出血，則提示于宮性閉經(jīng)。

    3、GnRH興奮試驗

    將GnRH（10肽）50μg溶于生理鹽水50ml內(nèi)，靜脈推注。注前及注后25、45、60、180分鐘各采血2mi，心射免疫測定I，H、FSH值。

    試驗結(jié)果——

    ①正常反應(yīng)，LH值上升比基值升高3倍，高峰出現(xiàn)在注后15~30分鐘；

    ②活躍反應(yīng)，LH值上升超過甚值4倍以上；

    ③延遲反應(yīng)．高峰出現(xiàn)在注藥后60~90分鐘；

    ④無反應(yīng)或低弱反應(yīng)，注GnRH后LH值沒有變動，或LH值上升未達(dá)基值2倍。

    臨床意義——

    ①下丘腦功能不全，F(xiàn)SH、LH基值正常或偏低，GnRH興奮試驗呈正常反應(yīng)；

    ②垂體功能不全，F(xiàn)SH、LH基值低，GnRH興奮試驗呈無反應(yīng)或低弱反應(yīng)，見于手術(shù)或放射破壞垂體組織和席漢綜合征；

    ③卵巢功能不全．FSH、LH基值高，GnRH興軒試驗呈活躍反應(yīng)；

    ④多囊卵巢綜合征．FSH基值正?；蚱?，LH基值則較高，GnRH興奮試驗LH呈活躍反應(yīng)，而FSH呈正常反應(yīng)。

    4、克羅米芬試驗

    月經(jīng)周期第5天起．克羅米芬50—lOOmg/日，連服5天。在眼藥前l(fā)、3、5天測血FSH、LH，月經(jīng)周期第22天測血孕酮。服藥3天后LH增加85%，F(xiàn)SH增加約50%停藥后均下降，加以后再出現(xiàn)LH峰值，終致排卵，為排卵型反應(yīng)，B超監(jiān)測及黃體期孕酮測定，均能證實。如不出現(xiàn)I．H峰值，不排卵，即無反應(yīng)。對GnRH興奮試驗有反應(yīng)而對克羅水芬試驗無反應(yīng)，提示病變在下丘腦。

    5、TRH興奮試驗

    TRH 500tμg靜脈注射，30分鐘后測定Pr1值，正常時TSH、pr1均達(dá)峰值。如TSH基值高，反應(yīng)增強(qiáng)，提示甲狀腺功能減退；基值低，反應(yīng)弱為甲狀腺功能亢進(jìn)。Pr1150μg/L，提示有潛在性高催乳素血癥。TRH試驗后pr1值升高，而對氯丙嗪無反應(yīng)，提示病變在下丘腦。