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順產(chǎn)都要側(cè)切嗎

2023-03-22 17:22:18 長沙人民醫(yī)院 張醫(yī)生 閱讀(185)

在自然分娩的時(shí)候,為了避免撕裂會陰,醫(yī)生一般會采取側(cè)切會陰的方式使產(chǎn)道變寬。會陰,是指陰道與肛門之間的軟組織部位,當(dāng)寶寶的頭快露出陰道口時(shí),醫(yī)生在會陰附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪開會陰,使產(chǎn)道口變寬,以利于胎兒的產(chǎn)出,防止會陰的嚴(yán)重撕裂,這就是所謂的會陰切開術(shù)。 到底要不要側(cè)切? 面對側(cè)切,很多準(zhǔn)媽媽都充滿疑慮,有不少人表示不理解,認(rèn)為自己不需要側(cè)切,還有少數(shù)人甚至認(rèn)

    在自然分娩的時(shí)候,為了避免撕裂會陰,醫(yī)生一般會采取側(cè)切會陰的方式使產(chǎn)道變寬。會陰,是指陰道與肛門之間的軟組織部位,當(dāng)寶寶的頭快露出陰道口時(shí),醫(yī)生在會陰附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪開會陰,使產(chǎn)道口變寬,以利于胎兒的產(chǎn)出,防止會陰的嚴(yán)重撕裂,這就是所謂的會陰切開術(shù)。

到底要不要側(cè)切?
面對側(cè)切,很多準(zhǔn)媽媽都充滿疑慮,有不少人表示不理解,認(rèn)為自己不需要側(cè)切,還有少數(shù)人甚至認(rèn)為是醫(yī)生為了圖省事才給自己多開了一刀。到底要不要側(cè)切7在什么情況下必須側(cè)切,而在什么情況下不需要側(cè)切呢?
專家表示,醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時(shí),根據(jù)會陰的彈性和高度,評估在胎寶寶娩出時(shí)是否會導(dǎo)致會陰的嚴(yán)重撕裂;評估胎寶寶是否有缺氧情況,需要盡快娩出,然后再決定要不要施行會陰切開術(shù);如果醫(yī)師判斷胎寶寶情況良好,會陰彈性很好,產(chǎn)程會很順利,即使不剪會陰,撕裂的傷口也不大時(shí),就可避免手術(shù)。

以下6種情況的準(zhǔn)媽媽必須側(cè)切:
1初產(chǎn)頭位分娩時(shí)會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發(fā)育不良、炎癥、水腫或遇急產(chǎn)時(shí)會陰未能充分?jǐn)U張,估計(jì)胎頭娩出時(shí)將發(fā)生會陰的深部裂傷日寸。
2各種原因所致的胎兒頭盆不稱的準(zhǔn)媽媽。
3曾作會陰切開縫合,或修補(bǔ)后瘢痕大,彈性不好影響會陰擴(kuò)展的準(zhǔn)媽媽。
4產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引器助產(chǎn)或初產(chǎn)臀位經(jīng)陰道分娩的準(zhǔn)媽媽。
5早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎兒宮內(nèi)窘迫,為了防止胎寶寶在產(chǎn)道擠壓時(shí)間太長,導(dǎo)致胎寶寶嚴(yán)重窒息或顱內(nèi)出血時(shí)。
6 患心臟病、高血壓、肝病或高度近視等疾病,為了減輕準(zhǔn)媽媽生產(chǎn)的負(fù)擔(dān),需盡快娩出胎寶寶時(shí)。
實(shí)施側(cè)切之后,難免會對媽媽的會陰部有所傷害,一部分準(zhǔn)媽媽甚至開始研究醫(yī)生所說的4度損傷,那么醫(yī)生常說的4度損傷究竟意味著什么呢?

會陰裂傷4度
1度——會陰裂傷范圍僅涉及皮膚和黏膜。
2度——會陰裂傷涉及皮膚和黏膜和肌肉(部分提肛肌)。
3度一一會陰裂傷在2度基礎(chǔ)上延伸到圍繞肛門的肌肉(肛門括約肌)范圍的損傷。
4度——會陰裂傷在3度基礎(chǔ)上,伴有直腸黏膜的損傷。
實(shí)施側(cè)切的目的應(yīng)該是保護(hù)好會陰,防止3~4度的損傷。

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順產(chǎn)都要側(cè)切嗎
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