外陰腫瘤是指女性陰阜、陰唇、陰蒂和前庭(包括尿道口、前庭大腺、陰道口和處女膜)等處的皮膚、粘膜、腺體和結(jié)締組織發(fā)生的良性和惡性腫瘤。

1、良性腫瘤

外陰良性腫瘤較少見，主要有乳頭瘤、纖維瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。

乳頭瘤---多發(fā)于大陰唇或陰阜的單個(gè)腫塊，表面有細(xì)而密的乳頭，質(zhì)地略硬。惡變率高。

纖維瘤---多發(fā)于大陰唇單發(fā)的硬性結(jié)節(jié)，并逐漸長大成為帶蒂的實(shí)質(zhì)性腫瘤。

脂肪瘤---來自于陰阜及陰唇部的脂肪層，大小不等，生長緩慢，較柔軟。一般無癥狀，惡變的可能性小。但可因其體積較大而有行動不便或性交困難等。

汗腺瘤---來自于大陰唇及會陰部的大汗腺，一般為1-2cm大小。腫瘤生長慢，無癥狀。少數(shù)可有癌變。

2、惡性腫瘤

約占女性生殖器腫瘤的4?？偟?年生存率為68.9。

外陰鱗狀上皮癌---是較常見的外陰惡性腫瘤，平均發(fā)病年齡為60歲。多發(fā)于陰唇、陰蒂和會陰處。病因至今尚不清楚，但與性病(如尖銳濕疣、淋病、梅毒和陰道滴蟲病)共存率高;由病毒感染(人乳頭狀瘤病毒)發(fā)展為浸潤癌;與機(jī)體的免疫功能低下或損害有關(guān)，如腎移植后、紅斑狼瘡等;外陰營養(yǎng)不良和外陰濕疣均可發(fā)展為外陰鱗癌。

早期局部出現(xiàn)小而硬的結(jié)節(jié)、腫塊或潰瘍，常伴有疼痛或瘙癢;晚期為典型的糜爛，腫塊或不規(guī)則的乳頭狀瘤，顏色可呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉著，一側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)增大，質(zhì)硬而固定。當(dāng)腫瘤破潰或繼發(fā)感染時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難、排便困難等。但多數(shù)病人病變前已有多年的外陰瘙癢史，晚間為重;外陰白色病變等。

治療大致有藥物、激光、放療和手術(shù)方法。藥物治療是用5的5-氟尿嘧啶軟膏涂于病灶處，但失敗率為50。激光治療主要是用二氧化碳，可保持外陰的外觀，療效較好，但也有1/3的復(fù)發(fā)率。對于有手術(shù)禁忌癥或晚期不宜手術(shù)的患者，放療可有一定療效。手術(shù)為優(yōu)選方法，采用外陰廣泛性治好術(shù)和雙側(cè)腹股溝深、淺淋巴結(jié)清除術(shù)，療效良好。

惡性黑色素瘤---一般多發(fā)于小陰唇和陰蒂?？赡芘c外陰部經(jīng)常受摩擦和刺激有關(guān)。表現(xiàn)為外陰瘙癢，色素痣擴(kuò)大，色素增加，表面潰瘍，有血性或漿性滲出物。治療與外陰鱗狀上皮癌相同。