白帶即陰道排液，是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜腺體分泌物混合而成，內(nèi)含陰道上皮脫落細胞、白細胞和一些非致病性細菌。正常情況下，陰道排液的質(zhì)與量隨月經(jīng)周期而變化。月經(jīng)凈后，陰道排液量少、色白，呈糊狀。在月經(jīng)中期卵巢即將排卵時，由于宮頸腺體分泌旺盛，白帶增多，透明，微粘似蛋清樣。排卵2～3天后，陰道排液變混濁，稠粘而量少。行經(jīng)前后，因盆腔充血，陰道粘膜滲出物增加，白帶往往增多。

如果白帶的色、質(zhì)、量發(fā)生異常改變，稱為白帶異常。臨床上大部分婦女白帶異常都是由于不注意個人衛(wèi)生引起，有些人誤以為外陰用清水洗較保險，甚至外陰瘙癢后用熱水燙洗，他們還說燙洗之后很舒服。其實，外陰就如口腔一樣受細菌侵入，口水和陰道分泌物一樣也有自潔功能，口腔它不會比陰道更臟，但我們?yōu)槭裁匆缤聿裂?。同樣道理，私處也要用進行日常護理，選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。違反常識自以為是反而會使外陰的菌群失調(diào)、白帶異常，使瘙癢更重，甚至引起陰道炎陰道干澀，性生活不愉快。

白帶開始時間

白帶的形成與雌激素有著密切的關系，故青春期前的女孩一般是沒有白帶的。青春期后卵巢開始發(fā)育，并分泌雌激素，以促進生殖器官的發(fā)育，這時就開始出現(xiàn)了白帶。

白帶結(jié)束時間

婦女絕經(jīng)后，由于卵巢功能衰退，體內(nèi)缺少雌激素，所以陰道變得干燥而無白帶。

白帶是女性生殖道分泌經(jīng)陰道排出的一種對人體有益的液體，健康的婦女都有白帶。白帶來源于子宮頸和陰道，內(nèi)有宮頸分泌的粘液、陰道粘膜的滲出物、子宮和陰道脫落的表皮細胞，以及少量的白細胞和非致病性陰道桿菌等。它使陰道保持一定的濕度，對防止病菌侵入很有好處。

正常白帶與不正常白帶

健康正常情況

生理性白帶--有時粘稠健康的女孩，在青春期前幾乎沒有什么陰道分泌物。到了青春期，由于卵巢的發(fā)育，開始分泌雌激素，便出現(xiàn)生理性白帶。生理性白帶，包括來自大小陰唇，前庭大腺、陰道滲出物及宮頸腺體分泌物，還有少量由子宮內(nèi)膜所分泌。它是白色、絮狀、帶有黏性的液體，其量及性狀隨月經(jīng)周期稍有變化。生理性白帶的出現(xiàn)，預示著2-3年以后將有月經(jīng)來潮。如果到了青春期不見白帶，這是一種異常現(xiàn)象，應警惕處女膜閉鎖或卵巢發(fā)育不良，需就醫(yī)檢查。

生理性白帶---有時透明帶受雌激素影響，有周期性的變化，有時增多，有時減少。排卵期的白帶透明、量多，而其他時間則量少、粘稠。青春期生殖器官發(fā)育旺盛，白帶的生成也增多。此外，在天氣炎熱、從事體力活動以及性沖動時，這些液體分泌量也會增加，有時還可能外流。所以，應該注意保持陰部的清潔衛(wèi)生，日常護理選用Ph4弱酸配方的女性護理液。即使在平時，白帶量不太多，洗外陰也可用嬌妍，這樣能減少病菌的孽長和入侵。

1、白帶的敏感性卻因人而異，差別很大：有些婦女雖有大量白帶，但無任何不適感覺，而另一些人則雖生殖道分泌物正?；騼H稍增多，外陰往往有濕潤感也會困惑不適，便急于求治。這與本人的性格、社會地位及文化程度有關。實際上凡有雌激素影響的健康婦女，均有生殖道排液，俗稱白帶，不應理解為病變。主訴白帶增多的患者中，約有10%是生理性白帶增多，或是正常宮頸落液，或正常脫落的陰道上皮細胞，因此對白帶增多的患者，應首先分清究竟是生理性白帶，還是病理性白帶。

2、觀察白帶判斷排卵期：月經(jīng)周期的前半期，即排卵前期，卵巢主要分泌雌激素，分泌量逐漸增多，在它的作用下，宮頸粘液量也漸漸增加，且越來越稀薄、透亮。使月經(jīng)后一直較干燥的下身會逐漸變得潮濕。到達排卵期，雌激素分泌達高峰，宮頸粘液量也較多，韌性也較大，常常有帶狀的清亮粘液流出，有時可拉得很長，此時婦女下身較潮濕。當上述帶狀白帶流出時，會有一種滑膩感。它不同于陰道炎和宮頸糜爛引起的白帶增多。前者清澈透亮，沒有氣味，其中95%以上為水份;后者黃色濃性或干酪塊狀，并使陰部奇癢難受，還常有臭味。排卵期宮頸粘液大量分泌持續(xù)約2～3天，也就是下身較感潮濕的時間。

不正常變化

白帶異常圖譜出現(xiàn)以上這些都是生理性增多，屬于正常范圍，不必擔心害怕。但是，當白帶的數(shù)量、顏色、氣味等發(fā)生變化時，就預示著發(fā)生疾?。?/p>

無色透明粘性白帶：與雞蛋清相似，或稍有混濁，但除白帶增多外，很少有其他癥狀，這種白帶多見于慢性宮頸炎、頸管炎以及應用雌激素后。

泡沫狀白帶泡沫狀白帶：在公共浴池洗澡，或使用過公用的泡沫狀白帶浴巾、浴盆后，出現(xiàn)灰白或灰黃色泡沫狀白帶，且有酸臭味，應想到是否傳染上了滴蟲性陰道炎。

豆腐渣樣白帶：為霉菌性陰道炎特有。

豆腐渣樣白帶外陰和陰道壁常覆蓋一層白膜狀物，擦出后露出紅腫粘膜面，易感染霉菌，常伴有外陰瘙癢及燒灼樣疼痛感。特別是糖尿病人或孕婦，更應想到這一點，因為孕婦和糖尿病人體質(zhì)差，免疫力低下，容易引起霉菌感染。

黃色(膿性)白帶：大多為細菌感染引起。淋球菌、結(jié)核菌等都可能成為病因，梅毒螺旋體也會引起陰道的化膿性感染。當患者從陰道排出大量有特殊味的白帶時，應懷疑是否有異物存在于陰道內(nèi)，從而引起白帶增多，嚴重感染。

黃色(膿性)白帶水樣白帶：惡性腫瘤或子宮癌、輸卵管癌等在早期會出現(xiàn)白帶增多的現(xiàn)象。

血性白帶：即白帶中混有血液。

血性白帶出現(xiàn)此白帶應警惕惡性腫瘤的可能，如宮頸癌、宮體癌、陰道腫瘤等。有些良性病變也可出現(xiàn)此白帶，如老年性陰道炎、子宮頸糜爛等，可外用歐沁斯。

黃色粘液性白帶：見于宮頸糜爛、慢性宮頸炎等，它是輕度感染引起的。

白色粘液性白帶白色粘液性白帶：性狀與正常相同，量增多，這種白帶見于使用雌激素之后或盆腔充血時，它是宮頸腺體和陰道粘膜分泌增多引起的。

白帶異常與病癥

霉菌性陰道炎

患霉菌性陰道炎時，白帶色黃或白，多數(shù)質(zhì)地粘稠，有時也可質(zhì)地稀薄，典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀;霉菌性外陰炎的臨床癥狀為瘙癢、灼熱感及小便痛(并發(fā)尿道炎)，許多婦女主訴性交疼痛。外陰周圍常發(fā)紅、水腫。表皮的變化多種多樣：可發(fā)生很淺的水皰丘疹，成群出現(xiàn);亦可形成濕疹狀糜爛，局限于外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞，直至大腿內(nèi)側(cè)，外表有效類似急性或亞急性濕疹，陰唇之間及陰蒂附近粘膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛;個別可引起微小的白色膿皰，嚴重時發(fā)生潰瘍，患處疼痛，局部淋巴結(jié)發(fā)炎。

滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣，色黃，有泡沫，或如米泔水樣，色灰白，白帶味臭;滴蟲性外陰炎常繼發(fā)于滴蟲性陰道炎。女性的陰道毛滴蟲多寄生于陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲，比多形核白細胞大許多，呈梨形，頂端有鞭毛四條，尾部有軸柱凸出，可以寄生在人體內(nèi)而不引起臨床癥候。某些細菌可誘致滴蟲活躍而產(chǎn)生癥狀，但體內(nèi)抗體又可以直接或間接傳播，主要通過浴池、浴具、游泳池、或未有效消毒的醫(yī)療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過性交，從男性泌尿系統(tǒng)傳來，患者的尿液及糞便也可能是來源。潛伏期為4～28天，陰道粘膜有紅色小顆粒或瘀點。ph值較正常高。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有時混有少許血液或為膿性，分泌物刺激外陰而有癢感。外陰發(fā)紅，甚或出現(xiàn)炎性潰瘍，有的因濕潤及擦傷所致，可蔓延至生殖股皺襞。性交時疼痛，并可有尿痛，尿頻等癥狀。

宮頸糜爛

宮頸糜爛時白帶一般色黃，質(zhì)粘如膿涕，多無味;宮頸由于炎癥的刺激程度不同，宮頸處粘膜柱狀上皮生長較慢，上皮平坦，外表光滑，即為單純性糜爛;柱狀上皮生長速度快，形成腺體增生時為腺樣糜爛。如果腺體擴張則可為濾泡型糜爛，同時伴間質(zhì)增生，形成小的突起，被覆柱狀上皮不均，則形成乳頭狀糜爛。上述類型?？苫旌习l(fā)生。宮頸糜爛是婦科疾病中較常見的一種。主要癥狀為白帶增多，常呈膿性。可有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀;糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宮頸粘稠膿性分泌物，不利精子通過，造成不孕。

淋病

淋病的白帶則為黃膿樣;淋病是由淋病奈瑟菌(淋菌)感染引起的泌尿生殖道化膿性炎癥，主要發(fā)生在尿道和子宮頸粘膜，也可累及眼、咽、直腸和盆腔。淋菌偶爾也可從粘膜進入血循環(huán)，引起廣泛的病變，稱為播散性淋菌感染(dgi)。成人淋病主要通過性交傳染。性接觸的傳播途徑也存在，例如接觸被帶菌分泌物污染的衣物和在分娩時新生兒通過母親感染的產(chǎn)道。淋病是我國較常見的性病之一。

子宮內(nèi)膜炎

其感染可以由性傳播性疾病引起，但有時也可以沒有明顯的誘因。主要為細菌感染，感染細菌的種類有：葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌，此外還有淋菌。此外還有支原體等病原體感染。按照感染的致病菌可以分為結(jié)核性和非結(jié)核性兩種。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎是由于結(jié)核桿菌感染引起的，多繼發(fā)于輸卵管結(jié)核。非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎較為多見，由一般病原菌感染引起，常見于月經(jīng)期、流產(chǎn)及分娩后：如分娩時胎盤和胎膜殘留、月經(jīng)期性交、長期子宮出血、不有效性流產(chǎn)感染、消毒不嚴的婦科檢查、子宮腔內(nèi)操作如人工流產(chǎn)及各種陰道式手術的上行感染、子宮頸炎、宮頸癌的上行感染、子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。

子宮內(nèi)膜炎是由于細菌沿陰道，宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達子宮內(nèi)膜所引起的。多數(shù)為從陰道，宮頸上行引起。在正常情況下，女性陰道呈酸性環(huán)境，宮頸有粘液栓，這是人體的生理屏障，可以抵御細菌的侵入。但是，在特殊情況下，如經(jīng)期，分娩，流產(chǎn)后及各種宮腔操作時，這種屏障作用減弱甚至消失，易引起細菌的侵入，造成子宮內(nèi)膜炎，另外，不注意個人衛(wèi)生，經(jīng)期性交及與患有性病的異性性交，也易發(fā)生此病，老年婦女由于體內(nèi)雌激素下降，陰道內(nèi)酸度下降及宮頸粘液栓減少，易出現(xiàn)老年性陰道炎，并進一步發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎。

腫瘤

屬婦科范圍的腫瘤中，能表現(xiàn)白帶異常者，較常見的是子宮頸癌。早期僅有粘液樣白帶增多，晚期因為腫瘤組織壞死、分解，除白帶量的增多，且伴有明顯的惡臭。此外，輸卵管癌早期癥狀中，較易引起人們注意的就是有大量清水樣白帶。粘膜下.繼發(fā)感染壞死時，出現(xiàn)大量血性或膿性白帶，也可具有極大臭味。子宮體癌晚期常具有血性或膿性白帶，但無明顯腹痛。這些腫瘤多好發(fā)于中、老年婦女。

異物

幼女由于無知將異物放入陰道，而引起白帶增多者，在臨床并不少見。陰道的或作腹部的手術以后，如有紗布或棉球遺忘在陰道內(nèi)，皆可引起大量膿性白帶，日久而有臭味。陰道內(nèi)放栓劑或子宮托、宮腔內(nèi)有避孕環(huán)，如不注意衛(wèi)生，也可刺激局部，發(fā)生炎癥反應，出現(xiàn)大量白帶。

總之，異常白帶雖然較易引起患者的注意與警惕，但異常的白帶只能認為是各種婦科疾病所表現(xiàn)的癥狀之一。因此，發(fā)現(xiàn)白帶有異常表現(xiàn)時，首先需注意其是否為生理改變，如果量和性狀的變化，已超過生理范圍，特別是處于更年期或絕經(jīng)期好發(fā)腫瘤的年齡，應盡早就醫(yī)，追根尋源，以便及時發(fā)現(xiàn)疾病和給予適當處理。切不可自己摸索用藥，延誤病情。處理異常白帶的關鍵，還在于治療其原始的疾病。

白帶異常病因

(1)無色透明粘性白帶：多因應用雌激素藥物或體質(zhì)虛弱所致。癥狀是外觀正常，白帶量多，伴腰酸乏力。

(2)膿性白帶：常有滴蟲性陰道炎、慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積液、陰道異物等化膿性細菌感染所引起。表現(xiàn)為黃色或黃綠色，有腥臭味。

(3)豆腐渣樣白帶：是霉菌性陰道炎所致，伴外陰瘙癢。

(4)血性白帶：多由宮頸息肉、老年性陰道炎、重度慢性宮頸炎、宮頸癌、宮體癌或?qū)m內(nèi)節(jié)育器副反應等因素引起。特別是白帶中混有多少不等的血液，伴頭暈。[1]

白帶帶血絲的原因

1、有時候是因為宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)，在白帶中也就混有一些血絲。

2、白帶有血絲也可能是由宮頸息肉、急性陰道炎、重度宮頸糜爛、子宮粘膜下肌瘤、子宮頸癌等婦科疾病

白帶異常引起的。

3、白帶發(fā)黃有血絲還有可能是宮頸癌的前兆，在早期臨床表現(xiàn)可無任何癥狀，或僅在陰道檢查時，可見表淺的糜爛，或有一般慢性炎癥如少量白帶、且白帶有血絲等。