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卵巢破裂指卵巢成熟泡或黃體由于某種原因引起包壁破損,出血,嚴(yán)重者可造成大量腹腔內(nèi)出血,即為卵巢破裂,故有卵泡破裂及黃體或黃體囊腫破裂兩種。已、未婚婦女均可發(fā)生,以生育期年齡為較多見(jiàn)。 一、病因 1、自發(fā)性破裂:卵泡或黃體出血,血腫不斷增大,使得卵泡或黃體內(nèi)壓增加,當(dāng)增至一定程度而發(fā)生破裂。這多與以下幾種誘因有關(guān): (1)卵巢充血:如子宮脫垂、長(zhǎng)期陰道灌洗、盆腔炎癥,急慢性闌尾炎等均可引起。 (2)卵巢功能變化:如過(guò)度的冷、熱浴,長(zhǎng)期應(yīng)用雌、孕激素,或因植物神經(jīng)系統(tǒng)影響引起卵巢酶系統(tǒng)的功能過(guò)度活躍,造成出血傾向或凝血障礙。 (3)血液變化:月經(jīng)前因傳染病、貧血及營(yíng)養(yǎng)不良等情況引起的血小板部分損害及血液成分改變,導(dǎo)致出血。 2、卵巢直接或間接受外力影響而發(fā)生破裂:如性交、腹內(nèi)壓增加(大便用力、惡心、嘔吐、舉重物等)。 二、臨床表現(xiàn) 一般沒(méi)有月經(jīng)不規(guī)則病史或閉經(jīng)史,多在月經(jīng)中期或月經(jīng)前發(fā)病。起病急驟,下腹突然劇痛,短時(shí)間后成為持續(xù)性墜痛,以后逐漸減輕或加重。偶可有惡心、嘔吐。一般無(wú)陰道流血,內(nèi)出血嚴(yán)重者可有休克癥狀。 婦科雙合診發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛,二側(cè)穹窿部有觸痛。子宮正常大,移動(dòng)宮體出現(xiàn)疼痛。內(nèi)出血多時(shí)可感到附件區(qū)或后穹窿膨滿。有時(shí)可觸及增大的卵巢。 三、手術(shù)治療 手術(shù)原則必須設(shè)法保存卵巢功能。一般都能見(jiàn)到卵巢的破裂口或血液從新近形成的黃體中流出??捎眉?xì)腸線連鎖縫合破裂口或剜除黃體囊腫后將邊緣連鎖縫合即可。陽(yáng)光麗人瑪麗都市婦科醫(yī)院選擇電子腹腔鏡探查手術(shù)兼診斷治療為一體,安全,無(wú)痛,-。 |
