前庭大腺炎概述：前庭大腺位于大陰唇的下部，左右各一個，腺管在陰道口兩旁的小陰唇下段內(nèi)側(cè)開口，由于這個解剖部位上的特點，在同房、分娩和其他情況污染外陰時，病原體易侵入腺體而形成前庭大腺炎。下面我們來詳細介紹前庭大腺炎的治療。

前庭大腺炎診斷：根據(jù)病史及局部外觀與指診，一般不難診斷。但同時亦應注意尿道口及尿道旁腺有無異常。由于劇痛，陰道窺器檢查已不可能，如無必要，可暫不進行。一般應在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。

前庭大腺炎臨床表現(xiàn)：急性期局部疼痛、紅腫，前庭大腺膿腫形成時疼痛最為劇烈。常有發(fā)熱，寒戰(zhàn)者較少。有時大小便困難。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)大陰唇下1/3處有紅腫硬塊，觸痛明顯。如已發(fā)展為膿腫，多呈雞蛋至蘋果大小腫塊，常為單側(cè)性。腫塊表面皮膚發(fā)紅彎薄，周圍組織水腫，炎癥嚴重時可向會陰部及對側(cè)外陰部發(fā)展。局部觸痛顯著，有波動感，腹股溝淋巴結(jié)多腫大。

前庭大腺炎治療措施：急性期應絕對臥床休息，注意局部清潔，局部冷敷，應用抗菌素。如已形成膿腫，應即切開引流。切口應選擇于皮膚最薄處。一般在大陰唇內(nèi)側(cè)，作一半弧形切口排膿。亦可在外陰消毒后用18號針頭從粘膜側(cè)刺入膿腔，吸出膿液，針頭留在原位，緩緩注入20～40萬單位青霉素生理鹽水。拔出針頭后，用紗布或棉球壓迫數(shù)分鐘，防止藥液漏出，并加外陰墊，用月經(jīng)帶固定。此法治療后24小時內(nèi)炎癥多能消退，疼痛即可減輕，如療效不顯著，則再采取切開引流法。亦可應用治療前庭大腺囊腫的各種方法治療。

前庭大腺炎的治療第一步：休息：有全身癥狀者應臥床休息。此外，外陰局部須保持清潔、衛(wèi)生。

前庭大腺炎的治療第二步：局部熱敷，紅外線或微波理療。

前庭大腺炎的治療第三步：全身使用抗生素。在獲得培養(yǎng)結(jié)果之前，可選擇廣譜抗生素。如尚未化膿，則服藥促使其癥狀逐漸好轉(zhuǎn)、吸收。當有全身癥狀，發(fā)熱、白細胞升高則多選用靜點抗生素為妥或青霉素80 萬U 肌注，2 次/d，也可選用頭孢菌素類：第一代頭孢菌素對革蘭陽性球菌抗菌作用較強，第二代頭孢菌素抗菌譜廣，對革蘭陰性菌的作用增強，第三代頭孢菌素抗菌譜優(yōu)于第二代，且某些藥對厭氧菌有效。甲硝唑0.2～0.4g/次，3 次/d；喹諾酮類如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氟沙星（來立信），0.2g/次，2 次/d。或根據(jù)藥敏選用。此外，可選用清熱、解毒中藥如蒲公英、紫花地丁、金銀花、連翹等局部熱敷或坐浴?；蛴?∶5000 高錳酸鉀水坐浴或局部濕熱敷后涂抗菌藥膏。

前庭大腺炎的治療第四步：膿腫形成者應立即切排引流并作造口術(shù)。因單純切開引流只能暫時緩解癥狀，切口閉合后，仍可形成囊腫或反復感染。作膿腫切開引流術(shù)，注意切口要夠大，以防膿液排出不暢，致瘺管形成或反復膿腫發(fā)作。