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2023-03-11 17:02:17 成都市金牛區(qū)婦幼保健院 張醫(yī)生 閱讀(125)
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輸卵管妊娠是婦產(chǎn)科常見急腹癥之一當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂急性發(fā)作時(shí)可引起腹腔內(nèi)嚴(yán)重出血如不及時(shí)診斷積搶救可危及生命輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部更多約一半多；其次為峽部占小部分；再次為傘端占很小部分；間質(zhì)部妊娠更少（圖87）圖87不同部位的宮外孕示意圖A壺腹部B間質(zhì)部C峽部D傘部E卵巢F闊韌帶G宮頸（一）慢性輸卵管炎慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連導(dǎo)致管腔狹窄粘膜破壞上皮纖毛缺失輸卵管周圍粘連管形扭曲以上情況影響孕卵在輸卵管的正常運(yùn)行和通過是造成輸卵管妊娠的主要原因（二）輸卵管發(fā)育或功能異常輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過長肌層發(fā)育不良粘膜纖毛缺如雙管輸卵管額外傘部等均可成為輸卵管妊娠的原因輸卵管的生理功能復(fù)雜輸卵管壁的蠕動(dòng)纖毛活動(dòng)以及上皮的分泌均受雌孕激素的調(diào)節(jié)如兩種激素之間平衡失調(diào)將會(huì)影響孕卵的運(yùn)送而發(fā)生輸卵管妊娠（三）輸卵管手術(shù)后輸卵管絕育術(shù)不論使用結(jié)扎電凝或環(huán)套法如形成輸卵管瘺管或再通均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能輸卵管絕育后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù)亦可因疤痕使管腔狹窄通暢不良而致病（四）盆腔子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機(jī)械因素所致此外異位于盆腔的子宮內(nèi)膜對(duì)孕卵可能有趨化作用促使其在宮腔外著床
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