一、一般性診斷

　　包括病史詢問(wèn)（內(nèi)、外、產(chǎn)科史、代謝病史、感染中，宮內(nèi)有無(wú)異物存放，有無(wú)藥物中毒，接受放射線治療等），體檢及盆腔檢查時(shí)應(yīng)注意子宮大小、位置，附件情況，基礎(chǔ)體溫測(cè)定，宮內(nèi)膜檢查，子宮輸卵管造影，必要時(shí)作宮腔鏡和腹腔鏡檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血沉、血型及精液常規(guī)等。

　　二、特殊檢查

　　1、對(duì)疑有遺傳性疾病者，夫婦雙方均應(yīng)做染色體核型檢查，或進(jìn)一步做夫婦的家系遺傳學(xué)調(diào)查和系譜繪制。
　　2、激素測(cè)定，包括雌激素和孕激素、絨毛膜促性腺激素等的定量檢測(cè)。
　　3、尿、宮頸粘液培養(yǎng)了解有無(wú)微生物感染。
　　4、對(duì)于流產(chǎn)后妊娠物的病理解剖及細(xì)胞遺傳學(xué)的研究。
　　5、懷疑患自身免疫性疾病者要檢測(cè)APA。
　　經(jīng)以上全面檢查，逐一排除常見原因而病因仍不明者，應(yīng)疑為免疫性習(xí)慣性流產(chǎn)，需做免疫學(xué)檢查。

　　三免疫學(xué)檢查

　　1、首先應(yīng)用混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)反應(yīng)(MLR)及淋巴細(xì)胞毒性抗體測(cè)定，鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性流產(chǎn)。原發(fā)性流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠20周以內(nèi)，丈夫和妻子比正常配偶共有更多的HLA抗原，妻子不具有抗配偶免疫，對(duì)丈夫表現(xiàn)出較微弱的混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)反應(yīng)，血清不含有混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)阻斷因櫻?紫赴?瘟樸行?。甲T⑿粵韃?澠技洳還燦蠬LA抗原，妻子有補(bǔ)體依賴或補(bǔ)體非依賴抗配偶淋巴細(xì)胞毒性細(xì)胞，對(duì)一組細(xì)胞顯示多性抗體，肝素治療有效。

　　2、抗精子抗體的測(cè)定：可用精子凝集試驗(yàn)檢測(cè)精子凝集抗體，精子制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)精子制動(dòng)抗體，免疫珠試驗(yàn)檢測(cè)精子結(jié)合抗體。

　　3、血型及抗血型抗體測(cè)定：丈夫血型為A或B、或AB型，其妻子為O型又有流產(chǎn)史者，再懷孕時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查丈夫是否屬于A2型，A2型不引起ABO血型不合。反之丈夫?yàn)锳或B或AB型時(shí)則應(yīng)考慮檢測(cè)妻子有無(wú)抗A,抗B或抗AB抗體，并作好妊娠監(jiān)測(cè)以防止流產(chǎn)、死產(chǎn)。

    天津麗人女子醫(yī)院提醒您：自然流產(chǎn)如發(fā)生流產(chǎn)不全，需要及時(shí)就診。此外，多次自然流產(chǎn)可能引發(fā)不孕，建議到醫(yī)院就診查明原因，以便得到及時(shí)治療，天津麗人女子醫(yī)院專業(yè)治療不孕不育。