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稽留流產亦稱過期流產或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宮腔內者，且孕產物一般多在癥狀產生后1～2個月內排出。因此，皆規(guī)定胚胎停止發(fā)育后2個月尚未自然排出者，稱為稽留流產。 孕婦多有早期妊娠先兆流產經(jīng)過，此后子宮不再長大，反漸縮小，且亦不象一般妊娠那樣柔軟。妊娠試驗從陽性變?yōu)殛幮裕ケP機化與子宮壁緊密粘連，不易分離。 另一方面因性激素不足，子宮收縮力降低，不易排出而稽留宮腔。胚胎死亡后，胎盤溶解，產生溶血活酶進入母體血液循環(huán)，引起微血管內凝血，消耗大量凝血因子，稽留宮腔時間愈長，引起凝血功能障礙的可能性愈大。近年來B超廣泛應用于臨床，停經(jīng)6～7周時即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止發(fā)育，可用B超觀察，及時做出診斷及處理。故有人提出現(xiàn)今是否再用稽留流產一詞，但臨床上也有癥狀不明顯，未引起患者注意，來診時胚胎死亡稽留宮腔為時較長者。 導致原因很多，有胚胎因素和母體因素。早期流產的原因是胚胎染色體異常、孕婦內分泌異常、生殖器管畸形、生殖道感染、生殖道局部或全身免疫異常等，而晚期流產多由宮頸功能不全或全身免疫異常等。 |
