宮外孕少量出血：

　　宮外孕ectopic pregnancy

　　宮外“孕“就是一定懷了“孕” ，否則不是宮外孕，所以，有必要先證明是懷了孕。

　　孕婦是會(huì)有早期懷孕的征象，如嘔吐，乳房脹痛。有些則完全沒(méi)有這種表現(xiàn)。大概月經(jīng)不來(lái)的一個(gè)星期后，她會(huì)出現(xiàn)：

　　1)陰道有棕色分泌物，

　　2)下腹(多在一側(cè))疼痛 ，

　　那是屬于緊急病癥，就應(yīng)該立刻去看婦科醫(yī)生。如果遲了，那么輸卵管就會(huì)破裂，不但會(huì)有生命危險(xiǎn)，同時(shí)日后也有不育的可能。

　　幾乎所有的宮外孕，胚胎是不能夠保存下來(lái)

　　如果不去治療，那么接下來(lái)幾天或幾個(gè)星期，宮外孕的病癥會(huì)更為嚴(yán)重如：嚴(yán)重腹痛，輸卵管破裂出血，刺激到橫隔膜，就會(huì)有肩膀痛感覺(jué)。

　　由于內(nèi)部出血，也出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，低血壓，嘔吐，背痛等等。

　　醫(yī)生會(huì)替孕婦檢查hCG(人類羊毛膜促性腺激素human chorionic gonadotrophin) 如果是陰性反映，就排除了宮外孕的可能。

　　醫(yī)生也會(huì)做超聲檢查，腹部窺鏡檢查，陰道刺穿術(shù)等等。有時(shí)醫(yī)生會(huì)一連幾天檢查血hCG，如果血液hCG又比懷孕的某階段所應(yīng)達(dá)到的hCG數(shù)量低，那么就要懷疑是宮外孕了。

　　非手術(shù)治療

　　包括期待療法、化學(xué)藥物治療、中藥治療和介入性治療等，應(yīng)根據(jù)病情慎重選擇。

　　(1)期待療法：無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀輕微;異位妊娠包塊直徑<3cm，無(wú)胎心博動(dòng)，無(wú)腹腔內(nèi)出血或估計(jì)內(nèi)出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持續(xù)下降?？蓢诨颊咴诩倚菹?，每周來(lái)院復(fù)查血β-hCG，期間腹痛加重隨時(shí)就診。

　　(2)化學(xué)藥物治療：患者有生育要求，特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。適用于無(wú)明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命體征平穩(wěn)、無(wú)活躍腹腔內(nèi)出血征象且肝功能、血象正常者。常用藥物為氨甲喋呤50mg/m2，肌肉注射，給藥后4~7天血β-hCG下降小于15%，可重復(fù)給藥。血β-hCG降至正常平均35天，注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)及B超。近年來(lái)，有學(xué)者將米非司酮用于異位妊娠的保守治療，目前尚無(wú)定論。

　　(3)中藥治療：是我國(guó)目前治療輸卵管妊娠方法之一，免除了手術(shù)創(chuàng)傷，保留患側(cè)輸卵管并恢復(fù)其功能。主方為丹參、赤芍、桃仁，隨證加減。

　　(4)介入療法：血管造影后，于子宮動(dòng)脈內(nèi)緩注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-Fu500mg，灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動(dòng)脈。栓塞術(shù)后密切觀察患者生命體征，每周復(fù)查血β-hCG及超聲，因其造價(jià)較高，現(xiàn)臨床僅用于一些特殊類型異位妊娠的治療。

　　疾病預(yù)后

　　一旦懷疑宮外孕，應(yīng)提高警惕，必要時(shí)住院觀察，根據(jù)病情變化，及時(shí)制定治療方案，爭(zhēng)取良好結(jié)局。如果宮外孕處理得當(dāng)，即保留了患者生育機(jī)能，又保留了器官，且不影響患者的生活質(zhì)量和生命安全，因此，早期診斷至關(guān)重要。月經(jīng)規(guī)律的育齡婦女，月經(jīng)停止來(lái)潮或有不規(guī)則陰道出血或伴下腹痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，防止誤診誤治，給患者造成不必要的損失，甚至付出生命的代價(jià)。