流產(chǎn)后月經(jīng)量少怎么回事
2022-12-25 16:42:22 嘉禾縣中醫(yī)院 張醫(yī)生 閱讀(191)
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避孕藥又分為短期口服避孕藥、長效口服避孕藥 、速效口服避孕藥、緊急避孕藥等,針對不同的避孕需求,可有針對性服用。
以抑制排卵作用機(jī)理為主的藥物
中國常用的有短效口服避孕藥、長效口服避孕藥和長效注射避孕針3類。
短效口服避孕藥
一般從月經(jīng)第5天開始服用,每天1片(丸),連服22天,不能間斷,若偶然漏服應(yīng)于24小時內(nèi)補(bǔ)服1片。停藥后2~4天來月經(jīng),然后于月經(jīng)第5天服下一個周期的藥,若停藥7天仍不來月經(jīng)則應(yīng)立即開始服下一個周期的藥。避孕效果滿意,成功率約100%,是目前世界上應(yīng)用最廣的一類甾體避孕藥。
長效口服避孕藥
主要依靠炔雌醚在脂肪組織中貯存并逐漸釋放而起長效作用。在月經(jīng)來潮的第5天服藥1片,以后每隔28~30天服1片。這類藥物服法簡便,效果較好。但類早孕反應(yīng)和白帶多的副作用較常見。
長效避孕針劑
避孕針 1號和復(fù)方甲地孕酮注射劑。第1次于月經(jīng)周期第5天及第12天各深部肌肉注射1次,以后每月注射,每次1支。若用藥后出現(xiàn)閉經(jīng),可隔28天再注射1支;若連續(xù)閉經(jīng)兩個月,應(yīng)停止注射,停藥期間采用其他避孕方法,待月經(jīng)來潮后再重新開始注射。這類制劑用法簡便,效果可靠。主要缺點(diǎn)在于用藥量大,在部分婦女可致月經(jīng)紊亂。有些地區(qū)正在探索減量試用。
緊急避孕藥
緊急避孕藥適用于同房時沒有采取避孕措施或避孕套破損、滑脫以及體外排精失敗、婦女受到意外傷害等情形。在同房后72小時之內(nèi)服用緊急避孕藥,能有效地阻止意外妊娠,使婦女免受流產(chǎn)之苦。1998年由國家計(jì)劃生育委員會科研所、國家計(jì)劃生育委員會藥具服務(wù)中心與有關(guān)廠家聯(lián)合開發(fā)推出國內(nèi)第一個緊急避孕專用藥——毓婷,學(xué)名左炔諾孕酮片,它只需在避孕失敗和無保護(hù)同房后的72小時內(nèi)服用一片,即可有效地防止非意愿妊娠的發(fā)生。
專家介紹,屬于非處方藥的緊急避孕藥一般在藥店都能買到,常見的有毓婷、慧婷等。此藥屬激素類藥物,多次服用會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,對身體健康有影響,服用時要注意以下事項(xiàng):
1. 只能偶爾使用,一般一個月內(nèi)最多只能使用一次,而且不可以每個月都用。
2. 72小時內(nèi)服用一片,隔12小時再服一片,總量為2片。服藥時間越早效果越好。
3. 服藥后2小時內(nèi)發(fā)生嘔吐的,必須立刻補(bǔ)服一片。
4. 吃了緊急避孕藥后又發(fā)生性行為,必須采取避孕措施,否則仍有妊娠的可能。
5. 心血管病患者、糖尿病患者、乳腺癌患者、產(chǎn)后半年內(nèi)的哺乳女性及已經(jīng)確定為妊娠的人嚴(yán)禁使用此藥。
以抗著床作用機(jī)理為主的藥物
可改變正常的子宮內(nèi)膜周期性變化,使內(nèi)膜正常轉(zhuǎn)化受到干擾,子宮內(nèi)膜組織學(xué)及生物化學(xué)發(fā)生變化,表現(xiàn)為內(nèi)膜變薄、分泌不良、很快萎縮退化,破壞了受精卵和子宮內(nèi)膜的同步現(xiàn)象,不利于孕卵著床。抗著床藥物是大劑量孕激素,其優(yōu)點(diǎn)是不受月經(jīng)周期影響,可在探親當(dāng)日開始服用,所以亦稱探親避孕藥。雙炔失碳酯可作為事后避孕藥,有抗著床作用,不受月經(jīng)周期的限制,也無需連續(xù)服藥,但影響雌激素活性,副作用較大。
主要有以下幾種:
含大劑量孕激素的探親避孕片
為適宜分居兩地的夫婦探親時短期服用的一種劑型,其應(yīng)用不受月經(jīng)周期的限制。常用的有兩種制劑:①甲地孕酮片。于探親當(dāng)日中午(或性交前8~10小時)服1片,當(dāng)晚加服1片,以后每晚服1片,直到探親結(jié)束的次日再服1片。②炔諾酮片。于探親同房當(dāng)晚開始,每晚服1片。若探親超過半個月則于服完14片后接著服1號或2號口服避孕片。在排卵前服用尚有抑制排卵的作用,服藥后部分婦女有類早孕反應(yīng),一般較輕。停藥后1周內(nèi)來月經(jīng)。因其應(yīng)用不受月經(jīng)周期的限制,故適合于探親期間使用。
含有兩種孕激素的事后避孕片
是靈活簡便的口服避孕藥,只須在同房時臨時服1片。中國在探親避孕藥基礎(chǔ)上,研究成復(fù)合孕激素速效事后片,如甲醚抗孕丸(膜)、氯醚避孕丸等,既可常用,也可供探親時使用。兩種孕激素合用有相加作用,其作用機(jī)理是多環(huán)節(jié)的,主要為改變宮頸粘液使不利于精子穿透,同時亦影響子宮內(nèi)膜發(fā)育及卵子的運(yùn)行速度,或使卵裂受抑制,甚至使卵子變性失去著床能力。
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