目前，世界上人工授精已相當(dāng)普遍。據(jù)估計(jì)，美國每年約有5000-10000名人工授精嬰兒出生。例如，1980年，洛杉磯41歲的未婚女性心理學(xué)家用諾貝爾獎金獲得者貢獻(xiàn)的精液懷孕，生下一個(gè)男孩，被稱為諾貝爾嬰兒。歐美人工授精引起了一些社會問題:英國有缺德醫(yī)生，生孩子三千人的案例。美國也有醫(yī)生用自己的精液授精數(shù)百人，被監(jiān)禁200多年的類似案例。中國臺灣省人工授精已經(jīng)相當(dāng)廣泛。近年來，中國大陸的工作也在增加。但是，中國衛(wèi)生部明確規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員不得對單身女性實(shí)施輔助生殖技術(shù)，包括使用精子庫。各地精子庫必須嚴(yán)格檢查，國家衛(wèi)生部統(tǒng)一審查，定期審查。

人工受孕者流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高嗎

人工受孕具有多胎妊娠（俗稱多胞胎）的風(fēng)險(xiǎn)，這是因?yàn)槿斯な茉屑夹g(shù)中往往需要使用促進(jìn)排卵的藥物，來提高受孕的成功率，這樣就可能同時(shí)有多個(gè)卵子與精子結(jié)合，形成多胞胎。

世界上傳說陳慧琳人工懷孕30針以上，但實(shí)際上不到30次，陳自己也明確說幾針就懷孕了。這個(gè)幾針可能是指促排卵藥。也許有人會問，雙胞胎和多胞胎不是件好事嗎？為什么說是風(fēng)險(xiǎn)呢？陳慧琳在媒體上表示希望生雙胞胎，所以選擇了人工懷孕嗎？

很好。如果能順利地一次生兩個(gè)以上的孩子，對家人來說當(dāng)然是喜事。但而，在懷孕和分娩過程中，多胞胎與懷孕高血壓綜合癥、胎盤早剝、前置胎盤、早產(chǎn)、低出生體重、圍產(chǎn)期死亡等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，如果不順利，喜事就成了悲劇。

使用促排卵藥物還有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是可能引起卵巢過度刺激綜合征，輕者表現(xiàn)為腹脹、腹痛、體重增加，嚴(yán)重者除了這些癥狀加重外，還可能出現(xiàn)凝血、腎衰竭、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重胸腹水等危及生命的并發(fā)癥。卵巢刺激也會增加早產(chǎn)和低出生體重的發(fā)生率。

另外，多胎妊娠和使用促排卵藥物引起的卵巢過度刺激可能會增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，因此人工妊娠者的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也很高。這樣看來，陳慧琳的流產(chǎn)可能與人工懷孕本身的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，而不是外界傳聞的頻繁活動和穿高跟鞋。

人工妊娠也不是雙胞胎和多胞胎。但即使是人工受孕后的單胎妊娠，其圍產(chǎn)期并發(fā)癥、先天畸形、低出生體重、產(chǎn)后發(fā)育問題的風(fēng)險(xiǎn)仍高于自然受孕者。

雖然說了這么多人工懷孕的壞話，但總的來說，很多人工懷孕的孕婦順利地生下了健康的嬰兒，上述風(fēng)險(xiǎn)只不過是自然懷孕。因此，如果因?yàn)樯眢w原因不能自然懷孕的話，人工懷孕是可行的選擇，只是為了滿足生雙胞胎的愿望，讓準(zhǔn)母親和將來的嬰兒承擔(dān)不必要的風(fēng)險(xiǎn)，也有不能說的。

人工授精的適用者是指通過非性交將精液放入女性生殖道，達(dá)到妊娠目的的的技術(shù)。根據(jù)選擇的精液來源，分為丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。AIH與AID在原則上與技術(shù)上基本相同。

丈夫精液人工授精（AIH）適應(yīng)癥

1、男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導(dǎo)致性交不能而不育。例如陽痿、早泄、不射精、逆行射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴(yán)重陰莖海綿體硬結(jié)癥等。

2、男性少精、弱精、液化異常等不育。一般來說，每毫升精液含有20×10[6]-100×10[6]精子在生育能力的正常范圍內(nèi)，低于20×10[6]精子少。精子活力的正常值是射精后l/2~3小時(shí)以內(nèi)的正常精液標(biāo)本中應(yīng)該有50%以上的中等到活躍的前方運(yùn)動精子，低于這個(gè)值是活力差的。正常精液注射后立即凝結(jié)成膠凍狀，今后15-30分鐘內(nèi)液化，精液注射后不凝固或液化不均為液化異常。

3、女性因?qū)m頸粘液分泌異常、生殖道畸形和心理因素不能性交等而不育。如精子-宮頸粘液間不相容、陰道炎、子宮頸炎或?qū)m頸糜爛、宮頸分泌物異常（偏酸或有抗精子抗體）、陰道畸形、陰道口狹窄或痙攣、子宮頸管或頸口狹窄、子宮位置異常等。

蘇州市立醫(yī)院耳鼻咽喉科鄧邦魚博禾??醫(yī)生博禾??醫(yī)生如?意中侵犯了哪個(gè)媒體或個(gè)?的知識產(chǎn)權(quán)，請來信或來電告之，博禾??醫(yī)生將?即給予刪除，撰寫葉熙峣

4。免疫性不育，如抗精子抗體等。

供精人工授精(AID)適應(yīng)癥

1、無精癥、死精癥、嚴(yán)重少精癥、弱精癥和畸形癥。

2、輸精管絕育術(shù)后期產(chǎn)期復(fù)通術(shù)失敗者等。

3、男性患有不適合生育的嚴(yán)重遺傳性疾病、嚴(yán)重身體疾病、精神心理障礙。

4、夫妻間特殊血型或免疫不相容因素引起的不育。

5、嚴(yán)重母嬰血型不合而久治無效，不能得到存活新生兒。如Rh血型或ABO血型不合等。