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宮外孕,特別是輸卵管妊娠之所以會(huì)產(chǎn)生,主要是由于某種原因使卵管不暢通或是流通量狹小所致。一般來說,生來就會(huì)產(chǎn)生宮外孕的情形是很少的;如果從前生過結(jié)核性的疾病或是性病,發(fā)生過自然流產(chǎn)、人工墜胎等情形,較易產(chǎn)生子宮外孕。 宮外孕治好后還會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?婦科主治醫(yī)生介紹,宮外孕就是常說的異位妊娠,也就是指孕卵不在子宮內(nèi)而在其他地方種植發(fā)育的異常情況。發(fā)生宮外孕的人群還在增多,給女性的健康帶來很大的威脅。宮外孕會(huì)復(fù)發(fā)嗎?這是很多人擔(dān)心的,一般是不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象的,但也不排除這樣的可能性,因?yàn)樵谛g(shù)后要注意調(diào)養(yǎng)。 如何防止宮外孕復(fù)發(fā): 1.宮外孕術(shù)后應(yīng)少吃生冷食物??梢运⒀馈2灰昧?,時(shí)間太長(zhǎng)即可。注意防風(fēng)保曖。可以洗頭洗澡。 2.宮外孕術(shù)后,由于身體較虛弱,常易出汗。因此補(bǔ)充水分應(yīng)少量多次,減少水分蒸發(fā)量;汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2,因此,應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。 3.孕后早作B超,檢查是否宮外孕,以便早作處理。 4.宮外孕術(shù)后作輸卵管造影檢查,如果通楊可放心懷孕;若通而不暢,暫緩懷孕。 宮外孕治療方法的選擇取決于對(duì)生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對(duì)未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術(shù)、藥物療法、開腹手術(shù),但是最安全最保險(xiǎn)的治療方法還是腹腔鏡手術(shù),只有它才能最好的限止宮外孕的復(fù)發(fā)。 宮外孕有哪些癥狀:1.停經(jīng)。 除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外,多有6~8周停經(jīng)。約有20%~30%患者無明顯停經(jīng)史,或月經(jīng)僅過期兩三日。 3.陰道出血。 胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色黯紅量少,一般不超過月經(jīng)量,少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng),陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。 4.暈厥與休克。 由于腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴(yán)重,但與陰道流血量不成正比。 發(fā)生宮外孕怎么辦:宮外孕的治療一般分為2種:一種是藥物治療,一種是手術(shù)治療。手術(shù)治療又可分為二種:一是切除患側(cè)輸卵管;二是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性微創(chuàng)手術(shù)。 由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前診斷確診者增多,因此,采用保守治療的也較以往明顯增多。保守治療包括保守性手術(shù)和非手術(shù)治療。前者根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式,若為輸卵管傘部妊娠,可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出;輸卵管壺腹部妊娠,行切開輸卵管取出胚胎再縫合;輸卵管峽部妊娠,行病變節(jié)段切除及端端吻合。非手術(shù)治療包括中醫(yī)治療和化學(xué)藥物治療。藥物治療是使用藥物使胚胎組織壞死、脫落、吸收,但必須嚴(yán)格掌握指征。保守治療效果不佳或胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)者,均應(yīng)及早手術(shù)。 HCG測(cè)定:是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。 孕酮測(cè)定:異位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周時(shí)相對(duì)穩(wěn)定,單次測(cè)定即有較大的診斷價(jià)值,盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對(duì)臨界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免測(cè)定),常提示異常妊娠,其有效率在90%左右。 超聲診斷:B型超聲檢查對(duì)異位妊娠的診斷尤為常用,陰道B超檢查較腹部B起程檢查有效性更高。 宮外孕多久能發(fā)現(xiàn):宮外孕早期無明顯異常,一般發(fā)現(xiàn)時(shí)已到中晚期,點(diǎn)狀出血,撕裂樣疼嗎,如果到這個(gè)時(shí)候就要?jiǎng)邮中g(shù)了。這位媽媽懷孕還是去醫(yī)院做個(gè)B超,檢查清楚到底是不是宮外孕,這個(gè)開不的玩笑,一旦大出血搶救不及時(shí)就有生命危險(xiǎn)了。 輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)是:輸卵管未破裂出血之前,一般無明顯癥狀,像平常懷孕一樣表現(xiàn)為停經(jīng)、早孕反應(yīng)等。一旦破裂出血,病人突然感到一側(cè)下腹部如刀割樣劇烈疼痛,同時(shí)有惡心、嘔吐、出汗,有時(shí)向上放射到肩腫部或向下放射引起尿頻、尿痛及大便墜脹,嚴(yán)重者出現(xiàn)頭昏、眼花、面色蒼白、冷汗、昏迷及休克。當(dāng)血液積存在腹腔結(jié)成塊后,可在下腹摸到包塊。此外,陰道還可出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)少量流血,有時(shí)可見三角形的肉樣物排出,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。 由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前診斷確診者增多,因此,采用保守治療的也較以往明顯增多。保守治療包括保守性手術(shù)和非手術(shù)治療。宮外孕開不開刀視具體情況而定。對(duì)未破裂無內(nèi)出血,血壓、脈搏平穩(wěn),胚囊< 3.5cm的輸卵管妊娠,可考慮藥物治療。藥物治療期間需嚴(yán)密觀察脈搏、血壓,腹痛等.情況,要經(jīng)常測(cè)血紅蛋白、紅細(xì)胞及作妊娠試驗(yàn),必要時(shí)改為手術(shù)治療。 異位妊娠發(fā)生的部位有輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、子宮頸以及殘角子宮等,但最常見的部位為輸卵管,輸卵管妊娠占異位妊娠的95%以上,其發(fā)生部位又以壺腹部妊娠最為常見,約占60%,其次為峽部,約占25%,傘部和間質(zhì)部妊娠少見。主要介紹輸卵管妊娠的診治。 溫馨祝福:祝身體健康,家庭幸福。 |
