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人流手術(shù)后并發(fā)癥?意外妊娠總是困擾著女性朋友們,意外懷孕選擇人流會(huì)產(chǎn)生哪些并發(fā)癥,出現(xiàn)這些產(chǎn)發(fā)癥該怎么處理呢?瑪麗陽(yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛(ài)麗人婦女婦科醫(yī)院婦科主治醫(yī)生提醒:人流手術(shù)雖小,影響卻很大,女性朋友們?cè)谶x擇手術(shù)方案時(shí)一定要慎重。 手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥及處理 無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)要求麻醉醫(yī)師和計(jì)劃生育醫(yī)師緊密合作,麻醉醫(yī)師應(yīng)提供有力的術(shù)中監(jiān)測(cè)和管理,對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)可能發(fā)生的相關(guān)問(wèn)題要有清醒認(rèn)識(shí),防止麻醉并發(fā)癥的出現(xiàn),遇危急重癥需負(fù)責(zé)搶救。 1.子宮穿孔:需要留觀時(shí)要注意出血情況,保證充分的液體入量,維持生命體征平穩(wěn)。需要進(jìn)一步探查子宮時(shí)除上述情況外要盡快建立人工氣道,因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間無(wú)限期延長(zhǎng),為保證術(shù)中呼吸安全優(yōu)選喉罩氣道,一般維持手術(shù)麻醉深度病人即可耐受,無(wú)需加深麻醉致插管深度。如需進(jìn)行開(kāi)腹探查則根據(jù)手術(shù)室及病人情況,門診手術(shù)室有條件進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)者行氣管插管全身麻醉,需轉(zhuǎn)入中心手術(shù)室行手術(shù)者可穩(wěn)定病人體征,進(jìn)入中心手術(shù)室再行氣管插管。 2.宮頸裂傷:建立喉罩氣道,維持麻醉致縫合完畢。 3.子宮破裂:盡快補(bǔ)液輸血,調(diào)整麻醉方式保證手術(shù)需要。 4.術(shù)中出血:充分?jǐn)U容,合理補(bǔ)液,成分輸血。 5.羊水栓塞:緊急氣管插管;加強(qiáng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)行有創(chuàng)監(jiān)測(cè);隨病程進(jìn)展反復(fù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查;抗過(guò)敏、解痙、鎮(zhèn)靜、抗休克、糾正酸中毒及強(qiáng)心治療。羊水栓塞隨進(jìn)入病人體內(nèi)羊水量的不同病情會(huì)有較大差別,我們建議不管任何病情,當(dāng)值麻醉醫(yī)師都應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告,并請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)師的協(xié)助。 6.空氣栓塞:雖然少見(jiàn),但十分嚴(yán)重。要求麻醉醫(yī)師隨時(shí)保持警惕,一旦發(fā)生,立即氣管插管,左側(cè)臥位,對(duì)癥治療。 7.人流綜合征:無(wú)痛人流術(shù)中因?yàn)榛颊邽槿闋顟B(tài),該病少見(jiàn),即使發(fā)生,也僅表現(xiàn)為一過(guò)性心動(dòng)過(guò)緩,低血壓等,主因擴(kuò)張宮頸時(shí)迷走興奮,麻醉過(guò)淺導(dǎo)致,加深麻醉靜注阿托品0.5~1mg糾正。 |
