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流產(chǎn)不全指人工流產(chǎn)時胚胎組織未吸凈,宮內(nèi)有殘余的胚胎組織,這些組織或游離在宮腔內(nèi).或仍附著于宮壁上,導致手術(shù)室或術(shù)后流血多、出血時間延長。
發(fā)生流產(chǎn)不全可能的原因為: ①術(shù)者技術(shù)不熟練,對子宮的大小、位置掌握不準確,對宮腔是否吸凈或刮凈的手感沒有體會,易造成部分胚胎或絨毛組織未被吸刮凈。 ②子宮畸形如子宮縱隔、雙子宮、馬鞍形子宮、雙角子宮等手術(shù)困難,有時可造成人工流產(chǎn)不全。 ③子宮肌瘤合并妊娠,特別黏膜下肌瘤,造成子宮腔不規(guī)則,手術(shù)操作困難。 ④孕卵著床位特殊,如著床于子宮腔底部,吸管和刮匙不容易完全觸到。 ?、葚搲哼^高,刺激子宮肌壁發(fā)生不規(guī)則收縮,在子官腔某一部分形成狹窄環(huán),使組織殘留。 ?、挢搲哼^低,橡皮管太軟,吸管太細,使吸引力不足,不僅易造成術(shù)中操作時間延長,出血增多,亦易發(fā)生人工流產(chǎn)不全。 ⑦操作不按常規(guī)步驟,手術(shù)結(jié)束前未認真檢查是否已吸刮凈,尤其是兩側(cè)宮角部位,沒有核查吸刮出物是否完全,是否符合妊娠月份。流產(chǎn)不全可表現(xiàn)為術(shù)時或術(shù)后子宮出血多,持續(xù)時間延長,有時可能發(fā)現(xiàn)子宮復舊不良,有時宮口張開可見到或見不到壞死胎盤組織。血中絨毛膜促性腺激素放射免疫測定,術(shù)后3周仍未下降至正常水平。 |
