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導致流產的原因很復雜,是多種的,早期流產較為常見的原因為染色體異常、內分泌異常、子宮發(fā)育不良或畸形。具體如下: 一、染色體異常:染色體異常包括染色體數目異常,如單體、三體、多倍體;結構異常,如斷裂、缺失、易位均可致流產。有人對自然流產和治療性流產進行染色體的研究,發(fā)現在自然流產中核型異常者占60%。核型異常者每伴有胎兒或胎盤等一種結構上的異常。而核型正常者流產的胎兒多正常。 二、內分泌失調:雌激素過多與孕酮不足亦為早期流產的原因。因在妊娠12~14周正處于胎盤形成代替妊娠黃體功能的時期,易有內分泌失調,尤以黃體功能不足。此外,甲狀腺素缺少,使細胞的氧化過程遭受障礙,以及甲狀腺機能亢進與糖尿病等皆易發(fā)生流產。 三、胎盤異常與胎盤內分泌不足:早期妊娠時的蛻膜炎可使底蛻膜出血或增生,絨毛上皮細胞及蛻膜細胞被溶解,絨毛內血管阻塞,影響營養(yǎng)物質的吸收與運送,以致孕卵從附著處分離、出血而流產。此外如胎盤內巨大梗塞可使胎盤功能降低,影響胎兒生存;而前置胎盤、胎盤絨毛水腫變性致成流產者亦不少見。妊娠后母血中beta;-hCG、hPL、P、E2、雌酮,早孕時如這些激素值下降,則50%流產。 四、血型不合:由于以往妊娠或輸血,致Rh因子、不合的ABO血型因子在母體中產生抗體,此次妊娠由胎盤進入胎兒體內與紅細胞凝集而產生溶血,以致流產。 五、精神神經因素:如驚嚇、嚴重精神刺激等也都可致成流產。近年來通過研究認為,噪音與振動對人的生殖有一定影響。 六、母體全身性疾病 1、嚴重的急性傳染病和感染疾?。喝绱笕~性肺炎,多伴發(fā)生高熱導致子宮收縮,或/和胚胎死亡均可致流產。 2、慢性疾?。簢乐刎氀?、心臟病、心力衰竭可引起胎兒缺氧、窒息而死亡;慢性腎炎、嚴重高血壓可使胎盤發(fā)生梗死或早剝離而引起流產。 3、營養(yǎng)不良或藥物中毒:如維生素缺乏,特別是維生素Emdash;生育醇的缺乏,汞、鉛、酒精及嗎啡等慢性中毒,均可引起流產。 七、生殖器官疾?。?/strong>子宮畸形,如雙角子宮、子宮腔縱隔,常為流產的原因。但子宮發(fā)育不良往往是不孕的原因。此外,如子宮肌瘤,尤其是向子宮腔內發(fā)展的粘膜下肌瘤或嵌頓在骨舅腔中的卵巢囊瘤,均可影響胎兒的發(fā)育而導致流產。子宮內口松弛為習慣性流產常見原因之一。近年來發(fā)現宮腔粘連患者中,約14%發(fā)生在流產后。粘連引起宮腔縮小、變形和子宮內膜面積減少,且有硬化,影響胚胎發(fā)育。 |
