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早孕腹痛是怎么回事？在孕早期，有些腹痛是生理性的，即因?yàn)閼言兴鸬恼７磻?yīng)，但有些卻是病理性的，可能預(yù)示著流產(chǎn)等危機(jī)的發(fā)生。而有些腹痛的原因卻是非妊娠起因的早孕腹痛。生理性早孕腹痛：早孕初期，很多懷孕初期的孕婦總感覺(jué)有胃痛的現(xiàn)象，有時(shí)還伴有嘔吐等早孕反應(yīng)，導(dǎo)致這些早孕反應(yīng)的原因主要是由孕初期胃酸分泌增多產(chǎn)生的。膳食應(yīng)該以清淡、易消化為主，隨著早孕期的結(jié)束，這種嘔吐的早孕反應(yīng)也會(huì)漸漸消失；病理性早孕腹痛：在早孕初期明顯腹痛，特點(diǎn)是下腹部疼痛，首先應(yīng)當(dāng)想到是否是妊娠并發(fā)癥。常見(jiàn)的并發(fā)癥有前兆流產(chǎn)和宮外孕；非妊娠起因的早孕腹痛：在早孕期的一些疾病，也可產(chǎn)生早孕女性腹痛，但這些病與懷孕沒(méi)有直接的關(guān)聯(lián)，如闌尾炎、腸梗阻、膽石癥和膽囊炎等。 早孕期腹痛的幾種疾病類型： 1、異位妊娠： 異位妊娠較常見(jiàn)的部位是輸卵管，其他部位有卵巢、子宮頸、腹腔等。異位妊娠早期的癥狀多為下腹部隱痛，70%病人伴有“陰道流血”，停經(jīng)———腹痛———陰道流血三聯(lián)征可在大部分異位妊娠病人中出現(xiàn)。受精卵如在輸卵管內(nèi)著床，逐漸長(zhǎng)大，以至發(fā)生破裂后，可引發(fā)腹腔內(nèi)出血。目前已廣泛使用的b超檢查，給異位妊娠的診斷帶來(lái)很多方便。 2、胎盤(pán)早期剝離 多發(fā)生在懷孕中后期，典型癥狀是下腹部撕裂樣疼痛，多伴有陰道流血。 3、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或卵巢囊腫破裂 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在右側(cè)腹部，易被誤診為異位妊娠或闌尾炎，當(dāng)扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重而未得到及時(shí)治療時(shí)，則可發(fā)生卵巢壞死須行急診手術(shù)。 4、急性闌尾炎 妊娠早、中、晚期均可能發(fā)生。一般人患急性闌尾炎時(shí)多數(shù)腹部壓痛在右下腹，而孕婦患急性闌尾炎時(shí)，右腹部的壓痛隨妊娠月份的增加而逐步上移，由于闌尾位置的變化而易被誤診。 5、腸梗阻 腹部手術(shù)后發(fā)生的腸粘連，往往是妊娠期間引發(fā)腸梗阻的原因；腸管扭轉(zhuǎn)則是腸梗阻的第二個(gè)原因。由于癥狀缺乏典型特征，所以，孕婦一旦感到腹痛并伴有嘔吐、腹瀉，應(yīng)早去醫(yī)院檢查。 懷孕時(shí)患急性胰腺炎者并不多見(jiàn)。本病的主要癥狀為中上腹或左上腹痛，進(jìn)餐后腹痛程度加重。多數(shù)患者腹痛較劇烈而持續(xù)，可伴有嘔吐、發(fā)熱及黃疸等。 7、膽石癥 孕期較少發(fā)生膽石癥和膽囊炎。若在懷孕前已知有膽石癥，則應(yīng)注意：慢進(jìn)餐、不飽食、少吃脂肪含量多的食品。膽總管結(jié)石易合并有化膿性膽管炎，也容易發(fā)生敗血癥，對(duì)母嬰都是一種威脅，及時(shí)診斷和治療事關(guān)重大。 8、食管裂孔疝和返流性食管炎 人體胸腹腔之間有一組肌肉，稱為“橫膈”，橫膈中央部有一“裂孔”，食管通過(guò)此裂孔下行與胃相連，此裂孔稱為“食管裂孔”。在妊娠中后期，因胎兒逐漸長(zhǎng)大，腹腔內(nèi)壓力也隨之升高，若裂孔增寬，就可將胃底部通過(guò)增寬的食管裂孔推入胸腔，醫(yī)學(xué)上稱之為“食管裂孔疝”，此刻孕婦可感到胸悶、氣短、胸痛或腹痛。由于胃的上口松弛了，胃里的胃酸、氣體、食物均可返流到食管或口腔中。胃酸刺激食管粘膜，就發(fā)生了返流性食管炎，孕婦可有胸骨后和胸部刺痛或灼痛、燒心、下咽不暢、打呃等癥狀。在孕婦中約有30%-50%的發(fā)生率。孕晚期有時(shí)癥狀更為明顯。為了防止或減少返流性食管炎的發(fā)生，提出以下幾點(diǎn)措施：少食多餐；少吃太甜、太細(xì)、太辣、太粘的食物；餐后宜在竹制躺椅上休息，避免平臥在床或低位椅上；餐后盡量少?gòu)澭詼p少吐食和返酸的發(fā)生；保持大便通暢，應(yīng)每日解便1次-2次，懷孕前已有便秘者，應(yīng)在服通便藥的過(guò)程中養(yǎng)成每日定時(shí)解大便的良好習(xí)慣；夜間若有返流癥狀，可設(shè)法將上半身抬高20°左右，臀部設(shè)法防止下滑。 9、泌尿系結(jié)石 當(dāng)腎結(jié)石下行到輸尿管時(shí)可出現(xiàn)腹部的劇烈疼痛，并向下放射，還可伴有血尿。此病發(fā)生后有時(shí)也很難與闌尾炎、膽囊炎及胰腺炎相區(qū)別。 總之，孕婦出現(xiàn)腹痛會(huì)使本人和家屬極度不安，醫(yī)生診斷也有困難。為了使母嬰平安，應(yīng)及早去醫(yī)院診治。 溫馨提示：如果您還有其他關(guān)于早孕期間的問(wèn)題需要咨詢，您可以點(diǎn)擊網(wǎng)站右側(cè)的在線主治醫(yī)生進(jìn)行咨詢。 |
