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藥物流產(chǎn)對身體的傷害比手術(shù)小嗎 藥物流產(chǎn)對身體的傷害比手術(shù)小嗎？聽聽瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人醫(yī)院無痛人流主治醫(yī)生孫艷華是怎么說說的：作為一個大夫，每天的工作都很忙碌，要寫病歷、查房、做手術(shù)……出門診似乎是最輕松的。可我最怕出計劃生育門診。 “醫(yī)生，我不想要這個孩子。我想流掉。不，我不想手術(shù)，我想吃藥。” 在做人工流產(chǎn)的女性中，選擇藥物流產(chǎn)的原因不言自明：就像人們寧可吃藥絕不打針、寧可打針絕不手術(shù)一樣，如果能靠吃藥解決問題，誰愿意承受人流手術(shù)的巨大痛楚呢？ 很多女人認(rèn)為：藥物流產(chǎn)對女性來說是一個福音。還有人想當(dāng)然地認(rèn)為藥物流產(chǎn)對身體的損害要比手術(shù)小些。甚至有人說：“就像來快速月經(jīng)那樣?！碑?dāng)然，相信很多人有所耳聞：經(jīng)常有流產(chǎn)不全或流產(chǎn)失敗的例子，但大家是寧可信其無，不愿信其有的。 據(jù)調(diào)查顯示有70%-80%的女性做過藥流都不會留干凈。并且藥流有可能出血時間會比較長，大概三到十五天，加上藥流也是比較痛苦的，所以我們一般不主張做藥流。而且萬一是宮外孕或者葡萄胎什么的用藥流會很危險，輕者大出血，重者可能會造成生命危險?？墒歉鶕?jù)我的臨床經(jīng)驗，要去流產(chǎn)成功率是不高的。 這里有必要簡單說明一下藥物流產(chǎn)的主要過程。 藥物流產(chǎn)所用的藥物主要有兩種：Ru486（中文名字叫米非司酮）和米索前列醇（一種前列腺素，不要害怕，不會引起女性男性化的）。 前者的主要作用是改變子宮內(nèi)膜的激素環(huán)境，這樣就破壞了受精卵的成長環(huán)境；后者也能破壞子宮內(nèi)膜環(huán)境，同時引起強烈的子宮收縮，迫使孕囊和蛻膜排出體外。 Ru486，不同的醫(yī)生可能建議不同的服用方法，但基本上都是在3天內(nèi)服下6片。在第3天服用完Ru486以后，接著服3片米索前列醇。 一般應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后，約2～3天，子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出，此時陰道出血較多，可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng)，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，隨后出血停止，這稱為有效流產(chǎn)，故規(guī)定孕婦在藥流后15天去醫(yī)院復(fù)查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗，以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn)，或10天左右陰道流血明顯增多，以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者，則應(yīng)及時去醫(yī)院復(fù)查，對流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者，需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)。 我曾經(jīng)就接診過這樣的病人：劉小姐與男友同居后，不慎懷孕，她覺得去醫(yī)院流產(chǎn)不好意思，還會嚴(yán)重傷害身體。于是她背著男友去進行藥物流產(chǎn)，可是，自流產(chǎn)后，陰道斷斷續(xù)續(xù)的出血，可又不是月經(jīng)。我一檢查，發(fā)現(xiàn)是藥流不全導(dǎo)致的出血不斷，只能 進行清宮。還有一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn)，開始未見胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態(tài)，經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕，幸虧搶救及時才化險為夷；另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥流，但急于出院，結(jié)果在返家途中大出血，只得趕回醫(yī)院進行緊急手術(shù)刮宮，方轉(zhuǎn)危為安；還有一位孕婦在藥流后，陰道持續(xù)出血達40余天，企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織，而未及時刮宮，也導(dǎo)致大出血，雖經(jīng)奮力搶救脫險，但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥狀。 藥流不能擅自在家悄悄進行，科學(xué)的方法是去醫(yī)院先檢查，后規(guī)范用藥，用藥后最好能住院觀察。為確藥物流產(chǎn)的安全，縮短出血時間。 |
