包括水囊引產(chǎn)、天花粉引產(chǎn)、利凡諾引產(chǎn)、芫花萜引產(chǎn)、前列腺素引產(chǎn).

妊娠16周以后，由于上述的生理特點，中止妊娠的途徑則與早孕完全不同，而與足月妊娠時引產(chǎn)近似，須引起規(guī)律性子宮收縮，促使宮頸管消失、宮口開大，中期妊娠時較足月妊賑難于發(fā)動宮縮，宮頸擴張條件亦較差，須通過以下幾種途徑中止妊娠：

1、藥物刺激子宮收縮，正常妊娠時，體內(nèi)的孕酮與前列腺素呈平衡狀態(tài)，不易誘發(fā)宮縮，尤其在妊娠中期時平衡狀態(tài)更加穩(wěn)定，即使用一般宮縮藥如催產(chǎn)素也很難引起有效宮縮.外源性藥物加強前列腺素的優(yōu)勢，打破這種平衡，可引起節(jié)律性宮縮導(dǎo)致流產(chǎn).外源性前列腺素引產(chǎn)和芫花及利凡諾引產(chǎn)引起的內(nèi)源性前列腺素增加，都屬于此種作用。

2、藥物減少胎盤激素的分泌，應(yīng)用藥物直接作用于滋養(yǎng)葉細(xì)胞，使其退化變性，因而使胎盤功能減退，絨毛膜促性腺激素及孕酮分泌減少.孕酮失活后，使體內(nèi)前列腺素解除抑制，導(dǎo)致流產(chǎn).天花粉、利凡諾及高滲鹽水等均可引起滋養(yǎng)葉細(xì)胞壞死。

3、機械性刺激子宮收縮，包括急劇增加子宮容量和機械性刺激宮頸管引起反射性宮縮，高滲鹽水或其他高滲溶液注入羊膜腔內(nèi)使羊水量驟增屬于前者，宮內(nèi)放水囊，一方面增加宮內(nèi)壓，同時亦有刺激宮頸管作用。明膠棒、探條、宮內(nèi)放置導(dǎo)尿管等均屬于機