|
宮外孕一般HCG是多少： 宮外孕的hcg值，宮外孕是血HCG檢查有可能低于正常宮內(nèi)妊娠的水平，但是會高于未孕時HCG水平，左附件包塊有可能是炎性包塊也有可能是宮外孕胚胎組織。宮外孕hcg值，胚胎存活或滋養(yǎng)細胞具有活力時，合體細胞分泌hCG，妊娠試驗可呈陽性。由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時為低，故一般的hCG測定方法，陽性率較低，須采用更為敏感的β-hCG 放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。 什么是血hcg檢查 血HCG檢查通過測量女性血液中的HCG值來判斷女性是否懷孕。血HCG相比于傳統(tǒng)的尿液HCG更加有效，誤差更小，而且可以把檢測的時間提前。為了檢測懷孕的有效性，一般醫(yī)生建議做血HCG早孕檢查。通過血液“定量”檢查HCG值比普通的用早早孕試紙“定性”檢測尿液能夠更靈敏、更有效地對是否妊娠做出反應，其有效率在99%以上。此外對于多胎妊娠、宮外孕、胚胎不正常發(fā)育遲緩、葡萄胎、某些內(nèi)分泌疾病或腫瘤等，將血液HCG值結合臨床情況及其它檢查結果，通過綜合分析往往可以得出正確判斷。 血HCG早孕檢查(人絨毛膜促性腺激素)是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗”激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。女性懷孕后，血液和尿液中都會含有HCG。早孕試紙的檢測正確率還是會存在不少誤差的。女性在家里做懷孕自我測試，是在沒有專業(yè)指導的情況下進行的，一般檢測結果只能達到75%的有效率。如果在醫(yī)生的指導下進行檢測，能夠確保早孕試紙正確的使用，檢測有效率最會更高。 雖然許多種早孕試紙上都表明女性在錯過正常經(jīng)期1天之后便可做懷孕自測，但實際上不是所有懷孕女性排放HCG激素的速度時間都是一樣的。所以我們會建議只用更有效的血HCG檢測，HCG(人絨毛膜促性腺激素)是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗”激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。女性懷孕后，血液和尿液中都會含有HCG。女性受孕后從受精日第9-11天起即可測出血中β-HCG升高，在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠。在大約孕8周以后，HCG逐漸下降，直到大約20周達到相對穩(wěn)定。 當出現(xiàn)了懷孕的癥狀后，一定要到醫(yī)院做血HCG檢查、B超檢查以及尿液檢測等相應的檢查，確認是否真的是懷孕了，如果真的懷孕了，確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕，然后再做相應的處理。千萬不要擅自做主，只憑借一些癥狀就判定是懷孕了。女性受孕后，從受精日第9-11天起即可測出血中β-HCG升高，在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠。在大約孕8周以后，HCG逐漸下降，直到大約20周達到相對穩(wěn)定。 血HCG早孕檢查檢測懷孕的時間可以更早。一般來說早孕試紙等尿液HCG檢測通常在停經(jīng)一周后才能檢測，而血HCG早孕檢查檢測往往在停經(jīng)一兩天后即可檢測，這樣可以把確認懷孕的時間提前，這樣可以更早的對懷孕做出相應的對策。 血HCG檢查是指人絨毛膜促性腺激素，早孕試紙主要檢測的是尿中的HCG激素，一般受孕6天后才有合體滋養(yǎng)細胞分泌致尿中HCG激素升高。因此如果平素月經(jīng)規(guī)律，要確定懷孕建議在明顯停經(jīng)7天以上檢測。 診斷及鑒別診斷 輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，臨床表現(xiàn)不明顯，診斷較困難，應結合輔助檢查，以期盡早明確診斷。 (1)尿妊娠試驗：簡單、快捷，陽性者可協(xié)助診斷，陰性者需待血β-HCG定量予以排除。 (2)血β-HCG定量：是早期診斷異位妊娠的重要方法，除可協(xié)助診斷外，還可幫助判斷胚胎的活性以指導治療。異位妊娠時，血β-HCG值通常低于正常宮內(nèi)妊娠。在保守性藥物治療或手術后，監(jiān)測血β-HCG水平以早期發(fā)現(xiàn)持續(xù)性異位妊娠。 (3)血孕酮測定：異位妊娠患者孕酮水平偏低，也可以作為診斷早期異位妊娠的指標。早孕期孕酮值比較穩(wěn)定，如孕8周時孕酮<45 nmol/L(15ng/ml) 提示異位妊娠或黃體發(fā)育不良，敏感度達95%，正常和異常妊娠血清孕酮水平存在重疊，難以確定它們之間的絕對臨界值，僅供參考。發(fā)達國家將孕酮列為異位妊娠的常規(guī)監(jiān)測指標。 (4)超聲檢查：陰道超聲優(yōu)于腹部超聲，診斷異位妊娠有效率為70～94%，在輸卵管部位見到妊娠囊(“輸卵管環(huán)”)或胎心搏動可確診。有剖宮產(chǎn)史者，應重點觀察其前壁瘢痕部位，以避免漏診瘢痕妊娠。血清β-HCG超過2000mIU/ml ,如果是宮內(nèi)妊娠，陰道超聲能發(fā)現(xiàn)妊娠囊，否則應警惕異位妊娠。盆腹腔液性暗區(qū)對診斷有幫助。 (5)腹腔鏡檢查術：是診斷輸卵管妊娠的“金標準”，但為有創(chuàng)性方法，費用較高，明確診斷的同時可進行鏡下手術，避免了開腹手術的盲目性，創(chuàng)傷小、恢復快，在有條件的醫(yī)院應用較為廣泛。具體方法參見本手冊“腹腔鏡檢查術”章節(jié)。 (6)子宮內(nèi)膜病理檢查：陰道出血較多、超聲提示子宮內(nèi)膜不均質(zhì)增厚或伴囊區(qū)者，可行診斷性刮宮，刮出物有絨毛，可確診為宮內(nèi)孕流產(chǎn)，否則送病理檢查，如病理僅見蛻膜未見絨毛有助于診斷輸卵管妊娠。對于診斷不明的異位妊娠，可刮宮后24小時復查血清β-HCG，較術前無明顯下降或上升，則支持診斷。近年來，助孕技術普及，使復合妊娠的發(fā)生率明顯上升，應高度警惕 |
