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在保胎期間,患者除了臥床休息(除了大小便外,盡量別亂動),嚴(yán)禁性生活外,還應(yīng)保持情緒穩(wěn)定、避免緊張氣氛的環(huán)境,補充足夠的營養(yǎng),口服一些維生素E。如果胚胎正常,經(jīng)過休息和治療后,引起流產(chǎn)的原因被消除,則出血停止,妊娠可以繼續(xù)。 那么,究竟什么現(xiàn)象才是先兆流產(chǎn)呢?專家表示,一般先兆流產(chǎn)的主要表現(xiàn)為懷孕后,陰道有少量出血,根據(jù)流血量和積聚在陰道內(nèi)的時間的不同,顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時伴有輕微下腹痛,胎動有下墜感、腰酸腹脹。如果從民間傳統(tǒng)的說法上講,先兆流產(chǎn)的主要依據(jù)就是“見紅”。 曾有過兩次流產(chǎn)經(jīng)歷的小燕又懷孕了,這次家里人照顧她可是更加小心翼翼。平常時候,總是讓她躺在床上,但不知為什么陰道還是偶爾會出血,家人很擔(dān)心這是先兆流產(chǎn)。對此,專家說,因為孕婦精神過于焦慮,休息不好,有時的確會引起一些不良反應(yīng),但也未必就是先兆流產(chǎn)。 孕期“見紅”可能是先兆流產(chǎn) 那么,究竟什么現(xiàn)象才是先兆流產(chǎn)呢?專家表示,一般先兆流產(chǎn)的主要表現(xiàn)為懷孕后,陰道有少量出血,根據(jù)流血量和積聚在陰道內(nèi)的時間的不同,顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時伴有輕微下腹痛,胎動有下墜感、腰酸腹脹。如果從民間傳統(tǒng)的說法上講,先兆流產(chǎn)的主要依據(jù)就是“見紅”。 就目前來說,有先兆流產(chǎn)狀況的孕婦還是比較多的。夏穎告訴記者,這多數(shù)與孕婦的個人體質(zhì)有關(guān),尤其是那些有多次流產(chǎn)史的人,她們身體上可能本來就存在一些問題,所以常會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的情況。此外,一些高危、高齡孕婦,有時也會遇到同樣的情況。 這未必是她們身體上的問題,而可能是由于高齡孕婦在要孩子的愿望上比較迫切,致使這種緊張的情緒影響到孕期的穩(wěn)定。 該流的不能留 引發(fā)先兆流產(chǎn)的原因很多,比如基因缺陷導(dǎo)致的胚胎發(fā)育異常、 病毒感染、母體全身性疾?。ǔR姷挠懈哐獕?、腎炎、甲狀腺功能減退等)、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官畸形及外傷、過量飲用咖啡、吸煙和酗酒等均可導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。 據(jù)專家介紹,很多妊娠早期的自然流產(chǎn),是因為在懷孕期間,胚胎發(fā)育出現(xiàn)異常,于是遵循生物學(xué)中優(yōu)勝劣汰的原則而出現(xiàn)流產(chǎn)。所以對于還沒有找出明顯誘因的先兆流產(chǎn),患者及家屬不要盲目保胎。 除了對胎兒的不利影響,盲目保胎還可能對母體本身不利。因為死亡的妊娠物在宮內(nèi)停滯過久,會引起嚴(yán)重的凝血功能障礙、陰道出血增多等麻煩。甚至由于沒有及時做刮宮手術(shù),引發(fā)宮內(nèi)感染,影響了以后的生育。 并發(fā)癥及處理 若進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)者嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,則并發(fā)癥的發(fā)生率是很低的,少數(shù)人可發(fā)生: 子宮出血 手術(shù)出血量多在30ml以下。若出血量多,則除給子宮收縮藥外,還應(yīng)迅速清除宮腔內(nèi)殘留胚胎組織。流產(chǎn)后一般出血3~4天,若出血似月經(jīng)量,且持續(xù)不斷,可能為流產(chǎn)不完全或合并感染,應(yīng)去醫(yī)院檢查。 妊娠組織殘留 手術(shù)時未將胚胎組織清除干凈,可引起出血及下腹痛??捎弥兴?、宮縮藥促其排出,甚至再次刮宮,清理宮腔。 子宮穿孔 極少見,若手術(shù)者思想重視,操作細(xì)致輕柔,便可以避免其發(fā)生。如果僅是子宮穿孔,無腹腔內(nèi)出血,可住院觀察,否則應(yīng)立即手術(shù)縫合穿孔。 感染 若術(shù)前有生殖器炎癥未經(jīng)控制,或手術(shù)當(dāng)中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,可造成盆腔感染,應(yīng)立即進(jìn)行抗感染治療。 月經(jīng)失調(diào) 術(shù)后3~6個月內(nèi),月經(jīng)量可增多,月經(jīng)不準(zhǔn),但多可自然恢復(fù)。 宮腔粘連 偶爾發(fā)生。多系手術(shù)時損傷宮頸和宮腔所致??勺钄嘟?jīng)血排出,造成閉經(jīng)、周期性腹痛、長期不育或反復(fù)流產(chǎn)。處理方法主要為擴張宮口和分離粘連后放置宮內(nèi)避孕器,以防再度宮腔粘連。 保胎不能亂用藥 當(dāng)然,如果僅是因過度疲勞、體力勞動、腹部外傷等引起的先兆流產(chǎn),經(jīng)過醫(yī)生診斷胚胎發(fā)育健康,就可以保胎。夏穎說,有些孕婦發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)后,由于擔(dān)心藥物影響胎兒質(zhì)量,干脆放棄保胎,這也不科學(xué)。 專家強調(diào),孕婦發(fā)現(xiàn)有先兆流產(chǎn)的跡象應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,而不要自己隨意選擇保胎藥。因為導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的原因很多,治療方法也因人而異,如不能針對原因選擇保胎藥物就會對胎兒很危險。作為孕激素的黃體酮只對黃體分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流產(chǎn)有作用。先兆流產(chǎn)是染色體異常所致,服用黃體酮自然無法起到作用。 因此,保胎對癥下藥很重要。比如晚期的先兆流產(chǎn)(妊娠超過3個月但不足28周),多因?qū)m頸內(nèi)口松弛引起,如要保胎,除使用保胎藥,還要加用抑制宮縮的藥物和其他手段輔助治療。 此外,在保胎期間,患者除了臥床休息(除了大小便外,盡量別亂動),嚴(yán)禁性生活外,還應(yīng)保持情緒穩(wěn)定、避免緊張氣氛的環(huán)境,補充足夠的營養(yǎng),口服一些維生素E。如果胚胎正常,經(jīng)過休息和治療后,引起流產(chǎn)的原因被消除,則出血停止,妊娠可以繼續(xù)。 |
