第一步，確定宮內(nèi)孕才可行人流術(shù)

女性根據(jù)停經(jīng)史，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性者一般可診斷為妊娠，但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。停經(jīng)45天時(shí)B超顯示宮內(nèi)見(jiàn)孕囊，可確定為宮內(nèi)孕；若宮內(nèi)無(wú)孕囊，而宮外有，可診斷為宮外孕；若宮內(nèi)無(wú)孕囊，但有雪花狀陰影，可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內(nèi)孕，才能行人流術(shù)。有些農(nóng)村醫(yī)院條件簡(jiǎn)陋，無(wú)B超設(shè)施，此時(shí)必須細(xì)查刮出物。刮出物見(jiàn)到胚胎或絨毛，才可確診為宮內(nèi)孕；如無(wú)，須考慮宮外孕的可能。

這—步驟如不按規(guī)定去做，可給患者帶來(lái)額外的損害。陳女士停經(jīng)40余天時(shí)去其他醫(yī)院要求人流，門診醫(yī)生只根據(jù)尿液報(bào)告顯示陽(yáng)性，便診斷為早孕、收入病房做無(wú)痛人流術(shù)。術(shù)中未見(jiàn)胚胎絨毛組織，意味著她不是宮內(nèi)孕，于是補(bǔ)做B超。B超顯示其左卵巢處異常，但接診醫(yī)生當(dāng)時(shí)未做進(jìn)一步處理，而是讓其回家。5 天后，陳女士起床后感下腹部劇痛、便趕緊前往醫(yī)院，被治斷為左輸卵管妊娠（宮外孕）。當(dāng)日，她被推入手術(shù)室，接受了輸卵管部分切除術(shù)，致使生育能力遭受損害。

第二步，人流手術(shù)選擇很重要

藥物人流：目前，臨床上最常用的藥物是米非司酮又稱息隱或Ru486，為一種新型的抗孕激素藥物，可起到誘導(dǎo)人流、終止早孕的作用。一般應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后，約2-3天；子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出，此時(shí)陰 道出血較多，可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng)，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，隨后出血停止，這稱為完全人流，故規(guī)定孕婦在藥物人流后15天去醫(yī)院復(fù)查。必要時(shí)做B超檢查與尿妊娠試驗(yàn)，以確定人流效果。如果在服藥后1周內(nèi)未人流，或10天左右陰 道流血明顯增多，以及超過(guò)3周至1個(gè)月流血仍淋漓不盡時(shí)，則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查，若人流失敗或人流不全，需分別做人工人流或刮宮手術(shù)。

人工人流：人工人流應(yīng)該是慎之又慎的事情，能不做盡量不做。人工人流就像在好肉上挖瘡，對(duì)身體是有損害的。而且用“暴力”把受精卵從子宮壁清除掉，會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)。人的身體是架復(fù)雜的機(jī)器，一般早期人流一次以上者，以后發(fā)生習(xí)慣性人流或其他孕期問(wèn)題的概率要比第一胎高出很多，甚至?xí)?dǎo)致不孕癥。