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月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)股功能層脫落,然后從基底層開始增生、修復(fù)。任何情況下基底層受到損傷,子宮內(nèi)膜就失去了修復(fù)能力。即使卵巢功能正常,月經(jīng)也不會(huì)來潮。人流手術(shù)時(shí)如果損傷了子宮內(nèi)膜基底層可造成閉經(jīng),協(xié)且子宮腔沒有廠內(nèi)膜覆蓋,前后壁可發(fā)生粘連。子宮內(nèi)膜基底層受損面積不同,臨床表現(xiàn)也不同。如基底層完全損傷,子宮腔前后壁完全粘連,病人可完全閉經(jīng);如仍有部分基底層存在,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少;如宮腔粘連部位靠近宮口,而粘連以上仍有健康內(nèi)膜,可因經(jīng)血流出不通暢而發(fā)生經(jīng)期腹痛、月經(jīng)血淋漓不凈,甚至官腔積血;如子宮內(nèi)膜未受損傷而僅損傷子宮頸管內(nèi)膜,造成子宮頸管粘連,可發(fā)生較嚴(yán)重的周期性下腹疼痛,沒有月經(jīng)來潮。 造成子宮內(nèi)膜基底層破壞的原因除行人流術(shù)外,產(chǎn)后刮宮術(shù)也會(huì)造成宮腔粘連。嚴(yán)重的化膿性子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎也可造成子宮內(nèi)膜基底層破壞而發(fā)生閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜基底層破壞后雖然沒有月經(jīng)來潮,但卵巢功能正常,如沒有其他癥狀,也沒有生育要求,可不作治療。結(jié)核性或化膿性子宮內(nèi)膜炎要治療原發(fā)病,但往往疾病治療后子宮內(nèi)膜仍不能修復(fù),仍然閉經(jīng)。 人流后出現(xiàn)月經(jīng)異常是頗為多見的現(xiàn)象,其原因主要有: 1.妊娠之后,女性體內(nèi)會(huì)發(fā)生一系列的變化,諸如卵巢停止排卵,黃體持續(xù)存在,子宮內(nèi)膜不再呈周期性變化,體內(nèi)激素的水平明顯改變等。采用人流的辦法使妊娠突然中斷,子宮內(nèi)的胚芽雖被刮除,可是體內(nèi)有關(guān)器官的復(fù)原及激素水平的調(diào)整仍然需要一段時(shí)間,因此,往往會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的閉經(jīng)或者月經(jīng)期后延,這是必然的現(xiàn)象。 2.人流對(duì)孕婦來說,無(wú)論在精神方面還是肉體方面,都是快速傷害,特別是未婚先孕和未經(jīng)產(chǎn)的婦女,極易造成功能性繼發(fā)性閉經(jīng),必須等大腦的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)恢復(fù),月經(jīng)才能趨于正常。 3.人流時(shí),不僅胚芽被刮除,整個(gè)子官腔里的內(nèi)膜幾乎都被除掉,要使子宮完全恢復(fù)需要一個(gè)過程,在此期間會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)。 |
