出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀吃黃體酮有效用嗎?瑪麗陽(yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人婦產(chǎn)醫(yī)院主治醫(yī)生表示，先兆流產(chǎn)的最主要原因之一就是黃體功能不足，對(duì)于此類患者，應(yīng)用黃體酮治療可起到保胎作用，預(yù)防流產(chǎn)的發(fā)生。除藥物治療以外，還應(yīng)臥床休息，嚴(yán)禁性生活，提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，并保持情緒穩(wěn)定。

　　目前對(duì)于先兆流產(chǎn)的保胎治療中，使用黃體酮極為普遍。一方面來說，黃體功能不足是先兆流產(chǎn)的常見原因，但另一方面，醫(yī)生對(duì)于黃體酮的保胎作用過于依賴也會(huì)導(dǎo)致有些時(shí)候應(yīng)用過度。黃體酮并不是治療先兆流產(chǎn)的萬(wàn)能藥。

　　黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，是維持妊娠所必需的。在月經(jīng)周期后期，黃體酮使子宮粘膜內(nèi)腺體生長(zhǎng)，子宮充血，內(nèi)膜增厚，為受精卵著床作好準(zhǔn)備。受精卵著床后它可以減少子宮的興奮性，抑制其活動(dòng)，使胎寶寶安全生長(zhǎng)。在與雌激素共同作用下，黃體酮促使乳房充分發(fā)育，為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。

　　總之，先兆流產(chǎn)通常需要針對(duì)不同的原因進(jìn)行治療。先兆流產(chǎn)常見的原因除黃體功能不全外，還有胚胎發(fā)育異常;孕婦甲狀腺功能低下或嚴(yán)重的糖尿病血糖控制不佳;準(zhǔn)媽媽全身性疾病如高熱、病毒感染、心力衰竭、慢性腎炎、嚴(yán)重貧血、高血壓、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等缺血缺氧性疾病;準(zhǔn)媽媽免疫功能異常，如媽媽和寶寶血型不合、抗磷脂抗體產(chǎn)生過多、抗精子抗體存在等;準(zhǔn)媽媽生殖器異常，如子宮發(fā)育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤等;另外，直接創(chuàng)傷刺激如性交過度、直接撞擊，精神過度緊張、焦慮、恐懼等精神創(chuàng)傷，吸煙、酗酒、吸毒等都可引起先兆流產(chǎn);還有某些環(huán)境因素，如砷、鉛、苯等化學(xué)物質(zhì)過量接觸也可導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。

　　通常可以通過化驗(yàn)證實(shí)先兆流產(chǎn)是否由于黃體分泌不足所引起。對(duì)于非黃體分泌不足所致的流產(chǎn)，應(yīng)用黃體酮保胎無效。且盲目保胎有時(shí)對(duì)準(zhǔn)媽媽來講有害無利。

　　比如，宮內(nèi)感染可導(dǎo)致孕胚蛻膜炎，引起胚胎蛻化、死亡、流產(chǎn)，此時(shí)多會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn)。胚胎染色體異常有時(shí)也會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn)。盲目保胎會(huì)使準(zhǔn)媽媽發(fā)生過期流產(chǎn)(又稱稽留流產(chǎn))的機(jī)會(huì)增加，也就是死亡的胚胎不能及時(shí)排出，這會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽發(fā)生凝血功能異常、大出血等的機(jī)會(huì)增加。因此，使用黃體酮保胎時(shí)，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

　　對(duì)于黃體功能不足的準(zhǔn)媽媽可用黃體酮進(jìn)行治療，也可應(yīng)用絨毛膜促性腺激素(HCG)及維生素E進(jìn)行治療。

　　對(duì)于甲狀腺功能低下的準(zhǔn)媽媽，可口服小劑量甲狀腺素，糖尿病患者需要血糖控制穩(wěn)定后懷孕等。另外，前面提到的臥床休息、嚴(yán)禁性生活、足夠的營(yíng)養(yǎng)支持及保持情緒穩(wěn)定更是所有治療的基礎(chǔ)。

　　瑪麗陽(yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人婦產(chǎn)醫(yī)院主治醫(yī)生表示，要注意，黃體酮應(yīng)用量不足不能起到有效的保胎作用;應(yīng)用量過大，則會(huì)使副作用增加，有報(bào)道孕早期大量使用黃體酮使胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發(fā)生畸形的危險(xiǎn)增加，但目前尚無足夠證據(jù)證明黃體酮有致畸作用，所以適量應(yīng)用是安全的。

　　黃體酮除前面提到的副作用以外，還有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)惡心、頭暈及頭痛、倦怠感、蕁麻疹、乳房腫脹，長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用還可出現(xiàn)肝功能異常、浮腫、體重增加等。所以，保胎治療通常應(yīng)用到懷孕3個(gè)月，不建議長(zhǎng)期應(yīng)用。

　　因此，對(duì)流產(chǎn)的處理，應(yīng)根據(jù)孕婦及其丈夫的健康狀況，并由婦女科醫(yī)生全面評(píng)估后，再?zèng)Q定是否保胎。