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臨床上，宮外孕也叫做異位妊娠，根據(jù)著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠更多見。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部更多，約一半多;其次為峽部，占小部分;再次為傘端，占很小部分;間質部妊娠更少。占以上。 陽光麗人瑪麗都市婦產醫(yī)院婦產科樊榮介紹到，超聲檢查宮外孕，作為一種影象診斷技術，具有操作簡便，直觀性強，對人體損傷小，可降低反復檢查等優(yōu)點，但超聲圖象復雜，檢查人員的技術與經驗有較大懸殊，誤診率可達9.1。 宮外孕的超聲檢查 一、宮旁包塊或/及子宮直腸陷凹積液特征：宮外包塊一般是妊娠囊、血腫及周圍粘連的腸攀所組成。 1.輸卵管妊娠破裂前，在宮旁見到一形態(tài)不規(guī)則、邊緣模糊的低回聲區(qū)，妊娠囊發(fā)育到一定程度，在低回聲區(qū)內可見圓形或橢圓形妊娠囊暗區(qū)，少數(shù)病例甚至可看到囊內胎芽及原始胎心搏動，為診斷異位妊娠的確鑿證據(jù)。據(jù)報道，看到前者占20，胎心搏動者占12。 2.發(fā)生輸卵管妊娠流產時，血液從輸卵管傘端流出，在宮旁包塊和子宮直腸陷凹內見到少量游離液體，呈無回聲或低回聲暗區(qū)。 3.發(fā)生輸卵管妊娠破裂時，妊娠囊經輸卵管破口逸出早期，由于出血宮旁可見高回聲區(qū)包塊，內部回聲分布紊亂，回聲增強，妊娠囊包在血腫中，少數(shù)病例可見到妊娠囊回聲，甚至可見到胎芽及原始胎心搏動。如破裂時間較長，破口降低反復出血形成增大的宮旁包塊，內部回聲紊亂，反射強度不一，邊緣增厚，臨床上所見的陳舊性宮外孕。 二、輸卵管間質部妊娠在孕卵穿破入肌層之前，可見妊娠囊被包繞在增厚肌層內，其聲象與子宮殘角妊娠相似，兩者較難鑒別。 三、宮內圖象：宮內無妊娠囊，無胎芽及胎心原始搏動。但假妊娠囊聲象圖，系妊娠所致子宮內膜蛻膜化和宮腔內少量的貯留血液，一般輪廓不清楚，層次不有效，邊緣不規(guī)整，不隨妊周增大，有時反而縮小，仔細觀察是可以鑒別的。 |
