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預(yù)防流產(chǎn)吃黃體酮有用嗎?在孕早期出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)怎么辦,通常經(jīng)過產(chǎn)檢,如果是由勞累等情況引起的先兆流產(chǎn),醫(yī)生會建議使用黃體酮進(jìn)行保胎。近期,也有主治醫(yī)生對孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)吃黃體酮提出質(zhì)疑,擔(dān)心,那么預(yù)防流產(chǎn)吃黃體酮有用嗎? 目前對于先兆流產(chǎn)的保胎治療中,使用黃體酮極為普遍。一方面來說,黃體功能不足是先兆流產(chǎn)的常見原因,但另一方面,醫(yī)生對于黃體酮的保胎作用過于依賴也會導(dǎo)致有些時候應(yīng)用過度。瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人婦產(chǎn)醫(yī)院主治醫(yī)生陳秀端醫(yī)生表示,黃體酮并不是治療先兆流產(chǎn)的萬能藥。 黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,是維持妊娠所必需的。在月經(jīng)周期后期,黃體酮使子宮粘膜內(nèi)腺體生長,子宮充血,內(nèi)膜增厚,為受精卵著床作好準(zhǔn)備。受精卵著床后它可以減少子宮的興奮性,抑制其活動,使胎寶寶安全生長。在與雌激素共同作用下,黃體酮促使乳房充分發(fā)育,為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。 瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人婦產(chǎn)醫(yī)院主任孫艷華醫(yī)生認(rèn)為,引發(fā)先兆流產(chǎn)的原因很多,比如基因缺陷導(dǎo)致的胚胎發(fā)育異常、病毒感染、母體全身性疾病(常見的有高血壓、腎炎、甲狀腺功能減退等)、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官畸形及外傷、過量飲用咖啡、吸煙和酗酒等均可導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。很多妊娠早期的自然流產(chǎn),是因為在懷孕期間,胚胎發(fā)育出現(xiàn)異常,于是遵循生物學(xué)中優(yōu)勝劣汰的原則而出現(xiàn)流產(chǎn)。所以對于還沒有找出明顯誘因的先兆流產(chǎn),患者及家屬不要盲目保胎。 如果孕婦檢查后確診是黃體功能不足導(dǎo)致的孕酮水平低,則可以補充黃體酮。但現(xiàn)在一些孕婦一旦發(fā)現(xiàn)陰道出血等先兆流產(chǎn)癥狀,就急著用黃體酮保胎,對此主治醫(yī)生并不認(rèn)同。流產(chǎn)也是胚胎自身自然淘汰的過程,1/3以上的自然流產(chǎn)是因為胚胎存在染色體問題,而且越早發(fā)生自然流產(chǎn)的,胚胎有問題的比例越高。如果確實是胚胎自身存在問題,那么保胎也無濟于事。 這種孕激素,雖然對治療先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)有一定效果,不過雖然大多數(shù)準(zhǔn)媽媽知道可以用它保胎。臨床實踐觀察,此藥不是對所有流產(chǎn)都有效。如果在妊娠早期應(yīng)用黃體酮,可能會增加胎兒先天畸形的幾率。黃體酮保胎副作用有什么?它容易導(dǎo)致胎兒發(fā)生脊柱、肛門、心血管、氣管。食道、腎臟及四肢的多系統(tǒng)發(fā)生畸形。孕早期應(yīng)用孕激素還可能導(dǎo)致胎兒心臟及大血管移位,所以建議孕婦最好慎用。 |
