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東營(yíng)無痛人流醫(yī)院

2023-02-18 09:16:30 開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 張醫(yī)生 閱讀(92)

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子宮脫垂是子宮從正常位置沿陰道下降,子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,嚴(yán)重者子宮可全部脫出于陰道口外而稱之。子宮脫垂者又常伴發(fā)有陰道前壁或后壁的膨出。

子宮不會(huì)無緣無故地“離家出走”,她肩負(fù)著女性孕育生命的重任,她是女性畢生的親密朋友。她受到了傷害,才會(huì)用“出走”的方式來警告主人--請(qǐng)對(duì)她多一些關(guān)愛。

對(duì)子宮的傷害一:分娩損傷分娩時(shí)骨盆底或會(huì)陰部組織嚴(yán)重?fù)p傷,損傷后未曾縫合或縫合不理想;有的產(chǎn)后未很好地休息,過早地參加體力勞動(dòng),使支撐骨盆底的組織未能恢復(fù)正常的張力,則發(fā)生子宮脫垂,這是臨床上最常見且最主要的原因。還有人工流產(chǎn)術(shù)后未能休息好,尤其是有多次流產(chǎn)史者,因維持子宮位置的韌帶及骨盆底肌肉和筋膜的松弛而致子宮脫垂。

對(duì)子宮的傷害二:腹壓增加長(zhǎng)期的站立,挑擔(dān)負(fù)重,舉重,抱孩子屏氣,長(zhǎng)期蹲位勞動(dòng),慢性咳嗽,腹部巨大腫瘤或有多量腹水者,均因腹壓增加,將內(nèi)生殖器官向下推移,而致子宮脫垂。

對(duì)子宮的傷害三:營(yíng)養(yǎng)不良長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,或形體消瘦,有胃下垂者,則因營(yíng)養(yǎng)不良使支持器官組織周圍結(jié)締組織軟弱,使子宮脫垂。年齡老者,子宮脫垂多因營(yíng)養(yǎng)不良、屏氣或慢性咳嗽誘發(fā)。

警惕下列癥狀

輕者一般無明顯的特殊癥狀,有的出現(xiàn)腰痛及骶部下墜感,每當(dāng)疲勞及過多走路后癥狀加重。當(dāng)子宮脫垂中度之后有時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,或咳嗽、噴嚏之后有小便流出。子宮脫出后陰部可見有一物體(子宮),輕者在休息后子宮能回納,重者就不能回納,需用手推上去。子宮脫垂者很少引起月經(jīng)不調(diào)。

中醫(yī)藥助子宮快快“歸位”

子宮脫垂者的一般治療是支持療法,即加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),適當(dāng)休息,大便通暢,避免腹壓及過分勞動(dòng),有慢性咳嗽或腹瀉者應(yīng)積極治療。嚴(yán)重者,即通過休息子宮脫垂仍不能回納者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。通過臨床觀察,子宮脫垂應(yīng)用中醫(yī)藥治療有很好的療效。

中醫(yī)認(rèn)為,子宮脫垂多由身體虛弱,正氣不足,氣虛失于收攝所致。依據(jù)臨床癥狀與表現(xiàn)可分為:

氣虛型:其主要癥候?yàn)樽訉m下移或脫出于陰道口外,小腹下墜,疲勞后加劇。子宮下移或脫出于陰道口外,輕者休息后脫出之子宮能自行回納?;颊咂綍r(shí)神疲乏力,四肢軟弱,少氣懶言,面色不華,胃納欠佳,小便頻數(shù),帶下量多,質(zhì)白清稀,舌淡苔薄,脈細(xì)數(shù)。治療原則:益氣升提。常用藥味 :黨參、黃芪、白術(shù)、甘草、柴胡、升麻、川斷、金櫻子、芡實(shí)、陳皮等。

腎虛型:其主要癥候?yàn)樽訉m下移或脫出于陰道口外,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,小腹下墜,小便頻數(shù),夜間尤甚。舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)沉。輕者脫出之子宮休息后能自行回納。治療原則:補(bǔ)腎固脫。常用藥味 :熟地、山萸肉、杜仲、當(dāng)歸、淮山藥、枸杞子、金櫻子、五倍子、何首烏等。

濕熱型:其主要癥候?yàn)樽訉m脫出于陰道口外,表面潰破,紅腫疼痛,甚者流黃水,帶下增多,色黃有穢臭味,小便短赤,灼熱澀痛。舌紅苔黃或膩,脈細(xì)數(shù)。治療原則:清熱利濕,兼以固脫。常用藥味:龍膽草、山梔、柴胡、黃芩、澤瀉、車前子、通草、當(dāng)歸、土茯苓、生甘草、黃芪、升麻等。內(nèi)服藥中尚有單驗(yàn)方:如用棉花根60克,枳殼30克煎水服,有益氣升提之功。

除內(nèi)服藥外,還可用中藥外治。

1、 熏洗法:藥用黃芪30克,枳殼30克,艾葉10克,五倍子10克,蔥白5?10根煎水趁熱先熏后洗。

2、坐浴法:藥用枯礬9克,烏賊骨15克,五味子9克,五倍子9克,冰片3克煎水坐浴。

3、外敷法:藥用五倍子、煅龍骨各12克,冰片3克,共研細(xì)末,用麻油調(diào)勻,外敷臍中及脫出之子宮。也可用五倍子與覆盆子等量,共研細(xì)末,用麻油調(diào)勻,外敷于脫出之子宮及陰道膨出部位。

4、艾灸法:用艾條灸百會(huì)、足三里、氣海、長(zhǎng)強(qiáng)等穴。

5、自我做提肛療法:即肛門一收一放,一日2次,每次50?100下。

根據(jù)子宮脫垂的程度可分為三度:

一度(輕度):子宮頸向下脫垂距處女膜少于4厘米,或已達(dá)處女膜緣但未超過該緣。

二度(中度):子宮頸已經(jīng)脫出于陰道口外,但子宮體仍在陰道內(nèi),嚴(yán)重者子宮頸及部分子宮體脫出于陰道口外。

三度(重度):子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。

子宮脫垂日久,子宮頸管拉長(zhǎng),陰道壁由于長(zhǎng)期暴露,陰道的橫皺壁會(huì)變淺甚至消失,陰道黏膜會(huì)水腫、肥厚、角化,陰道壁及子宮頸由于與衣褲的摩擦?xí)l(fā)生潰瘍與出血。


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