宮外孕表現(xiàn)常有短暫的停經(jīng)史以及早期妊娠反應(yīng)等癥狀。建議首先檢查B超，因為這是較真切。另外婦檢和HCG檢查綜合判斷。需要做哪些檢查，怎么知道是宮外孕？

（一）后穹窿穿刺　由于腹腔內(nèi)血液較易積聚在子宮直腸陷凹，即使血量不多，也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出。用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹，抽出暗紅色不凝血為陽性結(jié)果，說明有腹腔內(nèi)積血存在。

（二）妊娠試驗　胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時，合體細(xì)胞分泌hCG，妊娠試驗可呈陽性。由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時為低，故一般的hCG測定方法，陽性率較低，須采用更為敏感的β－h(huán)Cg放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測。

（三）超聲診斷　早期輸卵管妊娠時，B超顯象可見子宮增大，但宮腔空虛，宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征，需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要，如妊娠位于宮外，即可診斷為宮外妊娠；妊娠囊位于宮內(nèi)，則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義，可顯示一側(cè)子宮角突出，局部肌層增厚，內(nèi)有明顯的妊娠囊。

（四）保守性微創(chuàng)手術(shù)檢查　有條件及必要時可采用保守性微創(chuàng)手術(shù)檢查。

（五）子宮內(nèi)膜病理檢查　診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者，目的是排除宮內(nèi)妊娠。宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查，切片中如見到絨毛，可診斷為宮內(nèi)妊娠，如僅見蛻膜而無絨毛，雖應(yīng)考慮為異位妊娠，但不能確診。

怎么知道是宮外孕—宮外孕保守性微創(chuàng)手術(shù)

保守性微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)治療宮外孕，是對患者身體傷害較小的術(shù)式。保守性微創(chuàng)手術(shù)治療風(fēng)險相對較小，尤其是對出血多而休克的患者，保守性微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)采用氣管插管全麻，便于搶救患者，在保守性微創(chuàng)手術(shù)顯示下可以快速有效地鉗夾出血部位，迅速止血。保守性微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)尤其適用于需要保留患側(cè)輸卵管的患者，因為手術(shù)的視野清晰，圖象比實(shí)物放大5－6倍，所用器械均為高科技產(chǎn)品，精細(xì)靈巧，可以較大程度地清除病灶，而較小程度地?fù)p傷輸卵管，提高了術(shù)后的受孕率。

瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人婦產(chǎn)醫(yī)院全新引進(jìn)的保留患側(cè)輸卵管手術(shù)，即保守性微創(chuàng)手術(shù)，是21世紀(jì)婦科領(lǐng)域較具革命性的技術(shù)升級。保守性微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)又稱“鑰匙孔手術(shù)”，與以往開膛剖腹的開放式外科手術(shù)相比，該技術(shù)含金量高、手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)更快，讓女人不再面對開腹，只需在腹部隱蔽處開5毫米小切口即可輕松完成手術(shù)，對女性健康意義重大。

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