藥物流產(chǎn)后陰道出血的防治：減少出血量、縮短出血時間，就是促使妊娠物和蛻膜組織盡早排出，也就是提高藥物流產(chǎn)的有效流產(chǎn)率。藥流后出血量的多少與孕齡和孕囊的大小有直接關(guān)系。孕期越短，孕囊越小有效流產(chǎn)率越高，陰道出血量越少，這是由于孕期長時，體內(nèi)的孕酮水平進一步升高，影響藥流的效果。因此，藥物流產(chǎn)的對象最好選擇閉經(jīng)42天以內(nèi)，孕囊直徑≤2cm的早孕婦女，最長不超過49天。嚴(yán)格掌握這一指征，可以防止出血多、時間長。

流產(chǎn)過程中的的處理孕囊排出后，無論流產(chǎn)是否有效，均應(yīng)立即肌注催產(chǎn)素20U，此后繼續(xù)口服中藥縮宮3～7天，以減少出血量及出血時間。若孕囊排出后陰道流血較多、有血塊，肌注縮宮劑后不見好轉(zhuǎn)，可能為妊娠物殘存，需立即行清宮術(shù)。若服用米索前列醇后4～6h反復(fù)大量出血，未見孕囊及孕囊碎片排出，可能為孕囊及宮壁剝離不全，也應(yīng)立即刮宮止血。服用米索前列醇24h后仍無孕囊排出，則應(yīng)行清宮術(shù)，以防止院外不有效流產(chǎn)大出血的危險。孕囊排出2周后，出血仍較多，或長時間少量持續(xù)出血，B超示有混合性強回聲，光點密集、粗大，也需行清宮術(shù)，術(shù)后抗炎治療。流產(chǎn)過程需在有條件的醫(yī)療單位進行，必須在專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生的監(jiān)護下完成，以便在出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)的同時得到及時、有效的處理。并且定期隨診，消除潛在大出血的危險。

用藥方法臨床實踐證明，單獨使用米非司酮終止早孕的效果只能達到60%～80%，使用米非司酮加用米索前列醇的方法，可使有效流產(chǎn)率提高到90%～95%。另外，米非司酮150～200mg分次口服較快速性頓服有效流產(chǎn)率增高。所以很多醫(yī)院都采用150mg米非司酮分4次口服，第3天加服米索前列醇600μg，有效流產(chǎn)率可達到95%左右。為確保藥效，米非司酮和米索前列醇都以空腹服藥為宜，服藥與進食間隔2h以上。還必須強調(diào)近期內(nèi)未用過其他甾體激素。