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什么是宮外孕?陽光麗人瑪麗都市婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科樊榮做了這樣一個形象的比喻。她說,在正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶慢慢發(fā)育成胎兒。但由于種種原因,受精卵在前進中“迷了路”,沒有到達子宮,而是在子宮腔以外的地方“安營扎寨”,導致宮外孕。妊娠部位有卵巢、宮頸、盆腔以及輸卵管,臨床上以輸卵管妊娠較常見。 “迷路寶寶”威脅母親生命 據(jù)臨床表明,每100個妊娠孕婦中就會出現(xiàn)2-3個宮外孕患者。而比較常見的宮外孕以上發(fā)生在輸卵管,這樣的受精卵非但不能發(fā)育成正常的孕囊,還會像定時炸彈一樣危險。因為輸卵管并非孕囊的“久留之地”,在妊娠孕婦停經(jīng)后1~2月內,逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。由于宮外孕起初的癥狀往往是以急性腹痛出現(xiàn)的,容易引起誤診或漏診。患者若不能及時得到對癥治療,將直接受到死亡的威脅。 在這里,陽光麗人瑪麗都市婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科樊榮提醒廣大女性朋友,早期診斷是宮外孕“零死亡”的關鍵。宮外孕發(fā)生破裂、腹腔內大量出血時,癥狀、體征大多十分典型,所以診斷較為容易。但患者常常會因腹腔內出血過多而休克,甚至死亡;即使絕大多數(shù)都能經(jīng)搶救而脫險,但患側的輸卵管由于破裂口太大,無奈被切除,患者的健康也會受到很大損害。我們希望能在異位妊娠破裂之前,即臨床上所說的早期異位妊娠階段就能作出確診,得到及時治療,不僅可確保生命相對安全,還可保全患側輸卵管,這對有生育要求的女性具有十分重要的意義。 怎么知道自己得了宮外孕? 1、停經(jīng):多數(shù)女性在發(fā)生宮外孕前有短暫的停經(jīng)史,同時有早孕反應,如惡心、嘔吐等,妊娠試驗呈陽性; 2、陰道出血:多為點滴狀,色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,淋漓不凈; 3、腹痛:常因輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起,常為突發(fā)性下腹一側有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐; 4、暈厥與休克:由于腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。 陽光麗人瑪麗都市婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科樊榮提醒:用早孕試紙是難以確定是宮外孕還是宮內孕的,更相對安全的方法是到醫(yī)院做B超,看一下宮腔里面有沒有胎囊,或者宮外有沒有包塊,以及看有沒有胚芽和胎心,就可以確診是否是宮外孕。 治療宮外孕,一定要切除輸卵管嗎? 輸卵管是女性生育的重要器官,沒了它也就沒有了再次生育的能力,因此治療宮外孕,能保住輸卵管才算是成功。對于宮外孕,傳統(tǒng)的開腹手術由于技術局限,需切除妊娠所在的輸卵管,患者術后生育幾率大幅減少。然而,如今日益流行的腹腔鏡醫(yī)院方法,不僅可及時摘除異位孕囊還能保住輸卵管。 據(jù)悉,陽光麗人瑪麗都市婦產(chǎn)醫(yī)院創(chuàng)口微小婦科優(yōu)先開展的腹腔鏡下“宮腹腔鏡取胚術”,一般在患者腹部開2-3個3毫米小孔,通過置入各種細長手術器械,在腹腔鏡的可視環(huán)境下手術操作。術中,一般在輸卵管上開一個小口,通過機械手就可將孕囊輕輕剝離,然后好縫合輸卵管,無需切除,后將恢復正常生理功能,較大限度保留患者生育能力。由于手術傷口只有3毫米,術后患者腹部的傷口大約創(chuàng)口貼覆蓋,后疤痕小,滿足了女性愛美需求。創(chuàng)傷小恢復也更快,當天手術當天下床,幾天出院。 |
