心理護理

　　針對病人的焦慮恐懼心理，護理人員應(yīng)給予理解和同情、耐心安撫病人，解除病人心理壓力，取得病人及家屬的配合，使他們信任，有安全感，以良好的心態(tài)接受治療。

　　保持有效的胃腸減壓

　　有效的胃腸減壓對減輕腸道壓力，改善腸壁血液循環(huán)，減少腸道對細菌毒素的吸收至關(guān)重要。所以，胃腸減壓期間應(yīng)密切觀察引流的量、性狀、色澤，妥善固定胃腸減壓管，維持有效負壓，每隔6 h向胃管內(nèi)注入30 ml液體石蠟，夾管30 min后開放。

　　做好飲食及活動宣教工作

　　腸梗阻病人應(yīng)禁食、禁飲，適當補液，加強營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡，如梗阻緩解，病人排氣、排便、腹痛、腹脹消失12 h后可進流質(zhì)飲食，但應(yīng)避免甜食和牛奶，進食時少量多餐，細嚼慢咽，避免暴飲暴食，24 h后進半流質(zhì)飲食，3天后進軟食，應(yīng)循序漸進逐步過渡，術(shù)后如無禁忌，鼓勵患者早期下床活動，根據(jù)病人的耐受程度，逐漸增加活動量和活動范圍，促進胃腸功能恢復。

　　加強口腔護理

　　病人處于大手術(shù)后，體質(zhì)虛弱，且多日禁食，唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，護理人員應(yīng)選擇合適的口腔護理溶液，及時進行口腔護理，預(yù)防和減少口腔細菌的滋生。

　　避孕套的使用已有數(shù)百年的歷史，早期發(fā)明的避孕套并不是用于避孕的，而是用于防止性病傳播，所以稱它為陰莖套、保險套、如意袋等。到了近代，由于世界人口劇烈增長，陰莖套才作為男性的避孕工具，并正式命名為“避孕套”。在當今世界各地艾滋病廣泛流行的時代，避孕套更加受到男子漢的青睞。避孕套除了有很好的避孕作用外，還起到男女生殖器官的部分隔離作用，從而可以防治多種疾病。

　　預(yù)防異位妊娠：異位妊娠又稱宮外孕。因避孕套能阻止精子進入陰道，所以不會懷孕，也就不會發(fā)生宮外孕。對于那些患有輸卵管炎、輸卵管發(fā)育不良或畸形、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮發(fā)育不良等容易引起宮外孕的婦女，采用避孕套避孕比節(jié)育環(huán)好。

　　發(fā)生宮外孕的主要原因有以下幾方面：

　　(1) 慢性輸卵管炎 炎癥使輸卵管內(nèi)膜粘連，導致管腔狹窄，管壁蠕動減弱，使卵子可以進到輸卵管內(nèi)受精，而受精卵卻不能回到宮腔。

　　(2) 輸卵管發(fā)育不良畸形、子宮內(nèi)膜異位、以及結(jié)扎后再通，使受精卵運行受到阻礙，而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育。

　　(3) 盆腔腫瘤壓迫或牽引，使輸卵管移位或變形，阻礙受精卵通過。

　　(4) 受精卵外游 孕卵在一側(cè)輸卵管受精后，沿著傘端能游到對側(cè)輸卵管，由于時間延長，尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力，而形成異位妊娠。

　　宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別，但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，造成腹腔內(nèi)出血，甚至因失血性休克威脅孕婦的生命。所以，要盡早診斷并及時作出相應(yīng)處理。出現(xiàn)以下征象對應(yīng)該高度懷疑宮外孕：

　　①停經(jīng)：月經(jīng)過期使人想到有懷孕的問題;

　?、诟雇?隨著宮外孕孕卵的生長，著床處會有隱約的牽扯痛，破裂后還會出現(xiàn)撕裂樣疼痛，有內(nèi)出血刺激腹膜時，如刺激膈肌可產(chǎn)生胃痛及肩痛，血液刺激子宮直腸窩時能引起肛門墜感和便意;

　?、鄄灰?guī)則陰道出血為暗褐色，時多時少。

　　懷疑為宮外孕時，應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查，以免誤診和危及生命。病情不重者或不愿手術(shù)者可以采取中藥保守治療，我國在這方面已取得了豐富的經(jīng)驗。但是，一旦發(fā)生因內(nèi)出血引起休克時，還是以手術(shù)治療為宜，能夠有迅速止血的效果。