醫(yī)學(xué)上定義習(xí)慣性

流產(chǎn)

為連續(xù)兩次以上，在同一妊周內(nèi)發(fā)生了胎停育，進而出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象。同一妊周內(nèi)應(yīng)該怎樣理解呢？比如上次

懷孕

50天左右發(fā)生了流產(chǎn)，第二次也在50天左右發(fā)生流產(chǎn)。

停育是什么意思？

通常胎兒在40-50天左右就開始有了胎牙和胎心的情況，如果在這個期間通過b超檢查沒有發(fā)現(xiàn)有胎牙和胎心，這就屬于胎兒停止發(fā)育，在早期就稱之為胎停育。

什么原因?qū)е碌牧?xí)慣性流產(chǎn)？

嚴格說來習(xí)慣性流產(chǎn)并不是一種疾病的名稱，習(xí)慣性流產(chǎn)是很多種疾病的一種共同表現(xiàn)。臨床統(tǒng)計大約有43種左右的疾病能夠引起流產(chǎn)。

引起習(xí)慣性流產(chǎn)的疾病大約有43種疾病

1、免疫因素占67%

2、解剖因素占14%

3、內(nèi)分泌因素11%

4、遺傳因素占5%

5、其它因素占3%

為什么免疫因素會造成習(xí)慣性流產(chǎn)？

免疫因素是指在懷

孕早期

母體和胎兒處于一種同種異體的狀態(tài)，正常情況下由于胎兒和母體之間的胎盤屏障現(xiàn)象，就可以繼續(xù)妊娠，不會發(fā)生排斥。如果免疫有一些因素不正常了，母體產(chǎn)生抗體后就可以造成免疫排斥。

胎盤屏障有兩個概念，一個是起物理的分割作用，另一個是化學(xué)的分割作用。實際上母體和胎兒之間在血型以及組織配型上一樣的幾乎很少見，之所以能夠順利生產(chǎn)出來就是因為這個屏障的完好，這個屏障被破壞以后，免疫排斥反應(yīng)就一定會發(fā)生。

怎么理解感染和內(nèi)分泌因素引起的流產(chǎn)呢？

感染引起的流產(chǎn)往往是偶然一次的，不會是習(xí)慣性的，這是一個流產(chǎn)因素，往往并不是習(xí)慣性流產(chǎn)常見的因素。內(nèi)分泌因素是一個習(xí)慣性流產(chǎn)的因素，臨床醫(yī)生或者是經(jīng)歷過保胎治療的患者大部分都是用內(nèi)分泌的方法進行的胞胎（注射黃體酮等）。這一類病因在臨床上并不常見。內(nèi)分泌因素引起的疾病大概有以下幾種，包括子宮內(nèi)膜異位癥，可以引起卵巢功能改變。還有多囊卵巢綜合癥，也引起排卵后的黃體功能不足。還有全身內(nèi)分泌因素，包括糖尿并甲狀腺低功，甚至有一些腫瘤疾病導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。當(dāng)然內(nèi)分泌紊亂后母體環(huán)境就不適合胎兒生長了。

對于習(xí)慣性流產(chǎn)，可以從字面上來理解，也就是說女性再懷孕孩子后可以習(xí)慣性的發(fā)生自然流產(chǎn)，習(xí)慣性流產(chǎn)對于女性的健康有著極大的影響，因此當(dāng)發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)的時候就應(yīng)該要明白究竟是怎么一回事。

習(xí)慣性流產(chǎn)和以下幾個原因有關(guān)：

1、對于患有先天性子宮異常的患者來說，一般是由于胚胎期發(fā)生成長異常導(dǎo)致的陰道到子宮的結(jié)構(gòu)異常，它的癥狀可能會有輕微的，比如處女膜閉鎖等，這些主要是由于結(jié)構(gòu)異常，而導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。

2、還有的患者是由于子宮頸閉鎖不全。

這類人的流產(chǎn)時間常常發(fā)生在第二產(chǎn)期之后，通常女性患者都會先破水，然后就是流產(chǎn)，這時候，通常都要在醫(yī)師的注意下，及時的發(fā)現(xiàn)子宮閉鎖不全，可以進行手術(shù)預(yù)防流產(chǎn)。

習(xí)慣性流產(chǎn)很容易引發(fā)以下的兩種危害：

一、容易造成感染。

多次流產(chǎn)可因擴張過度為細菌入侵大開方便之門，輕者引起子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎。即使孕卵著床也會因子宮內(nèi)膜因多次吸刮遭受損傷而影響胎盤的種植和發(fā)生胎盤血液循環(huán)障礙，致缺氧而生長遲緩，使早產(chǎn)兒及新生兒死亡率升高。

二、容易損傷子宮內(nèi)膜。

多次流產(chǎn)容易損傷子宮內(nèi)膜，因吸刮時最容易損傷子宮內(nèi)膜基底層組織，所以導(dǎo)致子宮穿孔的也不乏其例。在子宮內(nèi)膜與功能層基底層組織之間的正常組織被破壞以后，子宮內(nèi)膜很容易向基底層或肌層組織內(nèi)生長，導(dǎo)致過多、不孕、腹痛等癥。

習(xí)慣性流產(chǎn)治療方法一般有以下七種方法：

1、子宮肌瘤較小者，可服用藥物治療；如果肌瘤較大又是單發(fā)，可采取手術(shù)剜除法治療。

2、女方女性生殖器與宮頸排出物、男方精液細菌培養(yǎng)陽性者，根據(jù)藥敏試驗予以相應(yīng)治療，直至痊愈。治療期間采用陰莖套避孕。

3、屬染色體異常者，如再次妊娠，必須進行產(chǎn)前檢查，通過羊水細胞染色體核型分析，了解胎兒是否先天畸形，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時終止妊娠。

4、對子宮頸口松弛者，可根據(jù)以往流產(chǎn)發(fā)生的時間，在孕12-20周期間行宮頸口縫扎術(shù)，術(shù)前如有婦科炎癥癥須治愈后再行手術(shù)，術(shù)后用黃體酮、中藥和鎮(zhèn)靜劑安胎，定期隨訪。

如有流產(chǎn)或早產(chǎn)征兆，及時拆線，以免造成宮頸嚴重損傷。若保胎，需在預(yù)產(chǎn)期前2～3周入院待產(chǎn)。待出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆或剖宮產(chǎn)時再拆除縫線即可。

5、宮腔粘連者，可服用活血化淤的中藥達到松解粘連的目的。

6、黃體功能不全者，可予黃體酮補充。若有受孕可能，自基礎(chǔ)體溫升高的第3～4天起，予以黃體酮10～20mg/d，在確診已妊娠后，持續(xù)治療至妊娠第9～10周。

7、子宮畸形者應(yīng)進行手術(shù)矯治。