醫(yī)院做藥流的流程：

①用藥前嚴(yán)格篩選，包括詢問病史，進(jìn)行全身體檢和婦科檢查，作實驗室檢查，如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型、B超檢查。藥流為什么要做B超？如果不照B超，沒有分清宮內(nèi)孕還是宮外孕，盲目采用藥物流產(chǎn)，妊娠囊著床子宮腔外，藥物對它不起作用，但仍可造成腹腔內(nèi)大出血，危及病人生命。因而，尿妊娠試驗和婦科藥流前先作B超，是排除宮外孕的重要手段。

②醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用，征得同意后方可用藥。一定要嚴(yán)格控制懷孕天數(shù)，孕期越短越好；

③目前常用劑量：米非司酮用量為150～200毫克，可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑：卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時。較好到有急診處理的醫(yī)院進(jìn)行藥物流產(chǎn)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，以防不測；

④流產(chǎn)過程中的監(jiān)護(hù)：住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)，由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血，可給宮縮劑或立即刮宮止血。切忌擅自在家中服藥。一旦自行“藥流”，如遇陰道出血不止，應(yīng)及時去醫(yī)院就診；

⑤觀察6小時后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看。

藥物流產(chǎn)后平均出血時間為14－18天左右（包括點滴出血），有的長達(dá)1－2個月之久，以胎囊排出的頭三天出血較多。藥流后的出血總的表現(xiàn)是：出血一天比一天少；如果出血減少后又增多或一點都不減少或逐漸增多，都是不正常的，常見的原因如下：

1、不全流產(chǎn)：藥流后出血的主要原因，一般要通過婦科檢查和B超可以判斷；

2、藥流后感染：如果B超的判斷是子宮內(nèi)沒有殘留，那么要考慮子宮內(nèi)的感染，因為流產(chǎn)所出的血是細(xì)菌的很好的培養(yǎng)基。如果情況嚴(yán)重在婦科檢查時子宮會有壓痛，還會有發(fā)熱等；

3、血液凝固功能不好：某些人在輕微碰、夾后容易出現(xiàn)瘀斑或起包，那么可能這人的血液凝固功能不是太好，在藥流或人流時，可以有大出血或流血時間長等。

藥流后的出血過多的處理：因為原因眾多，較好到醫(yī)院做詳細(xì)檢查后判斷

藥流不能擅自在家悄悄進(jìn)行，科學(xué)的方法是去醫(yī)院先檢查，后規(guī)范用藥，用藥后較好能住院觀察。為確藥物流產(chǎn)的安全，縮短出血時間，應(yīng)該注意的是：

①藥物流產(chǎn)只適合停經(jīng)49天以內(nèi)（孕45天以內(nèi)效果好）懷孕（宮內(nèi)孕）的婦女；

②要到有急診處理、刮宮條件和輸血輸液條件的醫(yī)院進(jìn)行藥流，多加觀察，以防不測；

③嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥、按時復(fù)診；

④不能連續(xù)服藥、不能當(dāng)作常用避孕藥物去服用；

⑤排出組織必須收集好，拿給醫(yī)生鑒定看胚胎是否完整排出來；

⑥用藥前必須做B超檢查，了解胚囊大小、位置，以幫助確定是否適合做藥物流產(chǎn)；

⑦流產(chǎn)后可加服活血化淤中藥；

⑧流血時間超過10天以上要到醫(yī)院就診；

⑨流產(chǎn)后至少休息3天~5天。

藥物流產(chǎn)效果的評估：

1、有效流產(chǎn)：用藥后自然排出胎囊或雖未見明確胎囊排出，但B超、血或尿HCG證實已有效流產(chǎn)，陰道出血自然停止并轉(zhuǎn)經(jīng)者。

2、不全流產(chǎn)：用藥后未見胎囊排出，B超證實宮腔內(nèi)僅為殘留物而刮官或已見胎囊排出；隨訪中因出血過多、出血時間長、血、尿HCG遲遲不能轉(zhuǎn)陰，或第一次轉(zhuǎn)經(jīng)出血多等種種因素而行刮官者。

3、失敗：用藥后8日內(nèi)未見妊娠物排出，B超證實宮腔內(nèi)有完整胎囊或有胎芽、胎心搏動，較終用負(fù)壓吸引終止妊娠者。

不全流產(chǎn)和藥流失敗的幾率加起來為10%-15%，故藥物流產(chǎn)需與器械性人工流產(chǎn)相配合。因此，建議不要采用藥物流產(chǎn)方式，現(xiàn)在很多不孕女性的患者朋友，經(jīng)衛(wèi)生權(quán)威部門2008-2009年間患女性不孕的統(tǒng)計數(shù)字中，有65%是由于采取不正確的方式流產(chǎn)導(dǎo)致的，其中藥流就占到了大部分；如果藥流沒干凈的話，進(jìn)行二次刮宮，容易造成感染，那對女性的子宮是個很大的傷害，較好慎重考慮，建議可以選擇微創(chuàng)無痛的人流方式！