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人流掛什么科

2022-11-18 16:59:50 佛山市南海經(jīng)濟開發(fā)區(qū)人 張醫(yī)生 閱讀(113)

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宮外孕會引起暈厥與休克,這是由腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。發(fā)生宮外孕出血愈多愈快,其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴重。宮外孕可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,因而發(fā)生暈厥與休克等危象。

輸卵管妊娠中絕后,引起內分泌變化,隨之子宮內膜發(fā)生退行性變化及壞死,蛻膜呈碎片狀或完整排出,引起子宮出血。出血常是不規(guī)則點滴狀,深褐色,需在病灶除去(手術或藥物)后,才能有效停止。

有少數(shù)宮外孕病例的陰道流血較多,流血除來源于子宮內膜剝脫外,有人認為系來自輸卵管。

輸卵管妊娠往往有閉經(jīng)。

閉經(jīng)時間長短,大多與輸卵管妊娠部位有關。妊娠在峽部或壺腹部者閉經(jīng)日期,常在6周左右即出現(xiàn)腹痛癥狀,很少超過2~3個月。對于月經(jīng)一向規(guī)則的婦女,月經(jīng)過期數(shù)日,出現(xiàn)內出血現(xiàn)象,應考慮是否為輸卵管妊娠。

輸卵管間質部妊娠,由于周圍肌層組織較厚,常在妊娠3~4個月發(fā)生破裂,故有較長的閉經(jīng)。詢問病史時,應詳細詢問月經(jīng)的量、質、持續(xù)天數(shù)與既往月經(jīng)比較,不要將點滴陰道流血誤認為是快速月經(jīng)。少數(shù)輸卵管妊娠的絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素,不足以使子宮內膜達到閉經(jīng)的反應,而無閉經(jīng)現(xiàn)象。

宮外孕患者多因突發(fā)性腹痛來就診,其發(fā)生率在90以上。

宮外孕開始常為患側下腹劇烈疼痛,如撕裂感,隨即可能波及全腹。疼痛的程度與性質和內出血的量及速度有關。如為破裂,內出血量多且迅速,刺激腹膜而產(chǎn)生劇烈疼痛,且可波及全腹。如為輸卵管流產(chǎn),則出血較少,較緩慢,腹痛往往限于下腹或一側,疼痛程度亦較輕。宮外孕有少數(shù)病例出血量多,血流至上腹部,刺激膈肌,產(chǎn)生上腹部及肩部疼痛,常誤診為上腹急腹癥。如反復破裂或流產(chǎn),可以反復引起內出血。宮外孕快速大量或多次小量內出血又未及時治療者,血凝集于盆腔較低處(子宮直腸窩),而引起肛門處嚴重墜痛。

瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人婦產(chǎn)醫(yī)院提示您:不同患者適用于不同人的人流方式,早早孕患者建議選擇目前較為安全的雙腔減壓人流,可以終止早期意外妊娠;如診斷發(fā)現(xiàn)宮外孕,那么建議選擇宮外孕保守性微創(chuàng)手術,保守性手術適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由于診斷技術的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術較以往明顯增多。輸卵管妊娠以手術治療為主,一般在確診后即應進行手術,手術方式一般采用全輸卵管切除術,有絕育要求者可同時結扎對側輸卵管,對有生育要求的年輕婦女如對側輸卵管已切除或有明顯病變可行保守性手術,以保留輸卵管及其功能。

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