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2022-07-18 15:36:45 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 張醫(yī)生 閱讀(83)

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  陰道避孕環(huán)是近幾年來發(fā)展起來的一種新型陰道避孕工具,它是由醫(yī)用硅橡膠管制成的圓形環(huán),環(huán)內(nèi)放入甲地孕酮、炔諾酮或18甲基炔諾酮等孕激素,也有少數(shù)環(huán)內(nèi)加入雌激素。

  陰道避孕環(huán)按含藥種類、釋放量及環(huán)在陰道內(nèi)的留置時間,可將其分為3類:

  1、釋放大量孕激素、間斷使用的陰道避孕環(huán)。

  2、釋放大量雌激素、孕激素,間斷使用的陰道避孕環(huán)。

  3、釋放小量孕激素,連續(xù)使用的陰道避孕環(huán)。

  前兩種在每個月經(jīng)周期中放入陰道內(nèi)的時間為21-28天,后一種可連續(xù)放置3-12個月,月經(jīng)期不需取出。目前上海地區(qū)使用的陰道避孕環(huán)屬后一種,呈棕紅色,環(huán)外周直徑為40毫米,環(huán)身4毫米,環(huán)中含有避孕藥甲地孕酮250毫克,平均每天釋放130微克,每只環(huán)可連續(xù)使用1年。

  陰道避孕藥環(huán)置入陰道后,不斷緩慢地釋放環(huán)中的避孕藥,然后由陰道粘膜吸收后而發(fā)揮避孕作用。它的主要作用是通過改變宮頸粘液性質(zhì)、使排卵期的宮頸粘液拉絲度下降,粘液變得稠厚,不利于精子通過,因而能產(chǎn)生避孕作用,避孕見效率在97左右。

  一般育齡婦女均可使用陰道避孕環(huán);但患有嚴(yán)重貧血、陰道壁松弛、膀胱膨出、直腸膨出,子宮脫垂以及可疑或確診為生殖器腫瘤者不宜使用。有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎及重度宮頸慢性炎癥者,待治好后再使用。

  怎樣使用陰道避孕環(huán)?

  陰道避孕環(huán)的使用方法很簡單,初次使用者于月經(jīng)來潮第5天,由醫(yī)務(wù)人員將其放置在陰道最深處(陰道后穹窿)即可。目前,上海地區(qū)使用的國產(chǎn)陰道避孕環(huán)快速放入陰道可連續(xù)使用1年,月經(jīng)期一般不必取出。

  陰道前后壁平時相貼呈閉合狀態(tài),所以陰道避孕環(huán)在陰道深部一般不易脫出,但使用者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查,并在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下學(xué)會自己檢查和矯正環(huán)的位置。

  由于該環(huán)體積較小,又在陰道深處,同房時無明顯異物感,對性生活無影響,如有影響可在性交時將環(huán)取出,性交后再放入,并不影響避孕效果。

  陰道避孕環(huán)的優(yōu)點(diǎn)

  使用方便,可以自放自取;避孕環(huán)每日釋放的避孕藥的劑量較口服避孕藥少,所以發(fā)生副作用的機(jī)會也少;避孕環(huán)中的避孕藥釋放后是經(jīng)陰道粘膜吸收,吸收后的避孕藥絕大部分不通過肝臟而直接進(jìn)入體循環(huán),從而減少對肝臟的影響,對于身體較差,有心、肝、腎疾病以及不能耐受其他避孕措施的婦女尤為適用;陰道避孕環(huán)不抑制乳汁分泌,且從乳汁排出的量微不足道,不影響嬰兒健康。所以,哺乳期婦女也可使用。

  陰道避孕環(huán)的缺點(diǎn)

  發(fā)生不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)周期延長等,其原因尚不清楚,但隨著使用時間延長,發(fā)生率會逐漸減少;少數(shù)婦女有白帶增多現(xiàn)象;有時陰道避孕環(huán)可以脫落。

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