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宮腔鏡是最好的人流嗎

2022-12-28 16:04:12 紫陽縣醫(yī)院 張醫(yī)生 閱讀(158)

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  藥物流產(chǎn)安全嗎  建議你去醫(yī)院救診,不管采用哪種方式,都是萬不得已的補救措施,都有一定的危險,甚至可能危及生命。最好的辦法是采用適當?shù)谋茉惺侄?,減少意外的妊娠。

  人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)相比較,藥物流產(chǎn)的過程中沒有器械進入子宮內(nèi),流產(chǎn)后引起感染的可能性比較小,并且子宮內(nèi)膜受傷的可能性也小。人工流產(chǎn)的過程中吸引器要進入子宮腔內(nèi),還要刮出子宮內(nèi)壁的附著物,操作的醫(yī)生如果經(jīng)驗豐富,是不會傷及子宮內(nèi)膜的,但是如果操作不當會損傷子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜就好像是“田地”一樣,如果子宮內(nèi)膜傷痕累累,將來“種子”可能就沒有了生長發(fā)育的“土壤”。

  想做藥物流產(chǎn)的關(guān)鍵是要早,所以生理周期有規(guī)律的人,懷孕后能即時發(fā)現(xiàn)。藥物流產(chǎn)的適用時間在懷孕的早期(從末次月經(jīng)的第一天算起的39~49天之中)。在進行藥物流產(chǎn)之前,一定要做B超檢查,首先要排除宮外孕的可能;其次要測量胎囊的大小,胎囊超過2.3 厘米的不適合做藥物流產(chǎn)。另外,藥物流產(chǎn)的整個過程比較長,需要在家先服藥3天,流產(chǎn)當天再在醫(yī)院服用開宮口藥物后,在醫(yī)院觀察若干小時,由醫(yī)生確認胎囊是否排出體外。還有一點要提醒大家注意的是:藥物流產(chǎn)有5%的失敗率,如果不成功,還需要做人工流產(chǎn)補救。

  藥物流產(chǎn)后的出血時間比較長,如果連續(xù)出血超過1周一定要即時到醫(yī)院就診,請醫(yī)生幫助解決。自己服用藥物進行流產(chǎn)是很危險的。

  除了考慮到今后的生育問題,選擇藥物流產(chǎn)之外,子宮比較柔軟的哺乳期婦女選擇藥流也比較安全。曾經(jīng)剖腹產(chǎn)的婦女子宮有瘢痕,患有子宮肌瘤的婦女子宮的形狀可能有改變,這兩種情況進行人工流產(chǎn)手術(shù)的難度比較大,也可以考慮采用藥物流產(chǎn)。

  近年來,還有一種在人工流產(chǎn)過程中配合使用全身麻醉的技術(shù),手術(shù)過程中幾乎沒有痛苦。適合對疼痛反應(yīng)比較敏感的人,也適合對流產(chǎn)有恐懼心理的人。但是,要求孕婦的心肺功能正常,對麻醉劑沒有過敏反應(yīng)。

  主治醫(yī)生忠告,不管是用哪一種方法,都要在正規(guī)的醫(yī)院(規(guī)定二級甲等以上的醫(yī)院才有資格進行這類手術(shù))進行,千萬不能在不具備執(zhí)業(yè)條件的小診所進行。否則可能由于炎癥引起輸卵管堵塞,導(dǎo)致不孕的嚴重后果。

  不管采用哪種方式,都是萬不得已的補救措施,都有一定的危險,甚至可能危及生命。最好的辦法是采用適當?shù)谋茉惺侄?,減少意外的妊娠。

  問答歷史

  一、什么是藥物流產(chǎn)?

  藥物流產(chǎn)簡稱藥流,是采用藥物抗早孕的一種方法。在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達到人工流產(chǎn)。

  應(yīng)用藥物使妊娠終止,是近 20 年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮( Ru 486 )和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。

  藥物流產(chǎn)簡便、有效、無創(chuàng)傷,避免了進宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止 8 周以內(nèi)的妊娠。有效流產(chǎn)率已經(jīng)達到 90%—95% 。

  二、哪些人適合做藥物流產(chǎn)?

  1 、停經(jīng)在 49 日以內(nèi),確診為早孕,年齡在 40 歲以下而自愿要求結(jié)束妊娠的健康婦女。

  2 、不宜行手術(shù)流產(chǎn)的高危妊娠,如產(chǎn)后、近期剖宮產(chǎn)后、近期人工流產(chǎn)術(shù)后、連續(xù)多次人工流產(chǎn)、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀脫截石位等。

  3 、對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼心理的婦女。

  藥物流產(chǎn)后該怎么辦呢?  藥物流產(chǎn)后該怎么護理

  應(yīng)用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)簡便、有效、無創(chuàng)傷,避免了進宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠。

  藥物流產(chǎn)護理要點

  ◆組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。

  ◆流產(chǎn)后2周內(nèi)適當休息,吃富有營養(yǎng)食物,不做重體力勞動。

  ◆注意會陰清潔,陰道流血未凈時禁盆浴及性生活。

  ◆流產(chǎn)后的最初2~3天,陰道流血量一般相當于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量,若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診。

  ◆未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大、小便時應(yīng)注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。

  ◆流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵,應(yīng)采取避孕措施,以免再次妊娠。

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