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精索靜脈高位男子結扎步驟1.在腹股溝韌帶上方作切口,進路與腹股溝斜疝手術相同。切開腹外斜肌腱膜后,即可顯露精索,沿精索將提睪肌與精索筋膜切開,露出精索蔓狀靜脈叢。靜脈叢在腹股溝外環(huán)處已匯合成3—4條較粗靜脈,分離至內環(huán)處可見2-3條精索靜脈。 2.在內環(huán)處切斷并切除精索靜脈。切除精索靜脈的長度可以陰囊精索靜脈垂墜程度為準。切斷的靜脈在近心端與遠心端各用中號絲線作雙重結扎。 3.將精索靜脈的兩斷端用絲線 結扎在一起,此可使精索縮短。結扎兩端的線固定于腹內斜肌后面,防止精索下墜。 4.徹底止血后,將提睪肌與精索筋膜作橫形縫合,加強精索固定。按層間斷縫合皮膚切口。如不作精索靜脈高位結扎時,可在陰囊上端作一個4-5厘米縱行切口。顯露精索后,即將輸精管、睪丸動脈與靠內側的2—3條靜脈分離出來,其余蔓狀靜脈叢用止血鉗夾住后切除,兩端用中號絲線結扎。然后將兩斷端的靜脈再用絲線結扎在一起.提高睪丸。切口按層作間斷縫合。 術后處理一、陰囊組織松軟,術后應用陰囊吊帶,將其托起。排尿時注意勿沾濕敷料。 二、如有條件,局部可放置冰袋24-48小時,以減少出血可能。 三、術后24小時內必須多次檢查陰囊,注意有無血腫。若發(fā)現(xiàn)血腫,可早期在血腫底部進行穿刺,將血液抽出。若血腫增大很快,穿刺抽吸無效時,應立即自原切口進入,取出血塊,尋找出血點,及時止血。 四、術后三天可下床活動,術后5-6天拆線。為避免陰囊下墜,可根據(jù)情況較長期應用陰囊吊帶。 五、如切除的組織為結核病變,在術后應用抗結核藥物;為癌變者采用抗癌藥 物;一般非特異性感染病變者用抗菌藥物。 六、輸精管結扎術后一個月內,在避孕情況下排精3-4次后,方始安全。必要 時可化驗精液,更為可靠。 以上信息僅供參考。 |
