子宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，對于不少婦女而言，并不陌生。那么，閉經(jīng)后要不要取環(huán)呢？很多放環(huán)多年的婦女都會有這樣的疑問。醫(yī)生在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)之后的婦女若不及時取環(huán)，將會多吃不少苦頭。

王奶奶60多歲了，最近突然連續(xù)幾天陰道少量出血，擔(dān)心得了不治之癥，急忙來到浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院檢查。經(jīng)B超檢查，發(fā)現(xiàn)她子宮內(nèi)有節(jié)育環(huán)，醫(yī)生立即給她取了環(huán)，同時進行病理檢查，排除了患其他婦科疾病的可能。由于病人放環(huán)30多年了，絕經(jīng)也已經(jīng)20年了，所以醫(yī)師費了不少精力才將環(huán)取出，她也吃了不少苦頭。

據(jù)瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人婦女?？漆t(yī)院的孫艷華主任反映，絕經(jīng)多年的婦女，因陰道出血、腹痛、分泌物增多前來就診的患者不斷增多，有時該院計劃生育門診一天中就接待10余位此類患者。病因都是帶環(huán)多年，有的長達(dá)30年，絕經(jīng)年齡最長的已達(dá)30年，節(jié)育環(huán)已嚴(yán)重嵌頓在肌壁，有的甚至已經(jīng)斷裂。因取環(huán)困難，醫(yī)生只有借助宮腔鏡定位、B超監(jiān)護等手段才能取出。

絕經(jīng)后什么時候取環(huán)合適呢？該李主任介紹說，女性進入絕經(jīng)期后，卵巢萎縮，雌激素量很少，陰道、宮頸、子宮都逐漸萎縮，子宮肌層變薄，而放置于宮腔內(nèi)的節(jié)育環(huán)不會萎縮，所以常發(fā)生節(jié)育環(huán)嵌頓到肌層的現(xiàn)象，取環(huán)時容易發(fā)生子宮穿孔、出血等并發(fā)癥。同時，絕經(jīng)期婦女卵巢功能減退，雌激素水平下降，子宮萎縮，宮頸萎縮、變硬，頸管出現(xiàn)狹窄與粘連，使取環(huán)難度增大。臨床實踐也表明，放環(huán)時間的長短與節(jié)育環(huán)嵌頓、斷裂等沒有很大關(guān)系，但隨著閉經(jīng)年限的延長，取環(huán)的難度相應(yīng)增加，一些并發(fā)癥也容易發(fā)生，節(jié)育環(huán)放置多年的婦女絕經(jīng)后，出現(xiàn)的癥狀與婦科腫瘤十分類似，在臨床很容易將兩者混淆而導(dǎo)致誤診，給患者造成心理、生理上的痛苦。同時，由于取環(huán)十分困難，操作中發(fā)生節(jié)育環(huán)嵌頓斷裂、子宮穿孔等并發(fā)癥。

為避免上述情況發(fā)生，減少取環(huán)的痛苦，放環(huán)婦女在絕經(jīng)半年至1年內(nèi)把環(huán)取出比較合適。過早取環(huán)，由于內(nèi)分泌狀況不穩(wěn)定，可能再懷孕；太遲了，子宮萎縮，會給取環(huán)帶來困難。而且絕經(jīng)時間長了，一旦發(fā)生陰道出血，會使病人感到驚慌，并給手術(shù)增加了困難。如果放環(huán)后絕經(jīng)時間已超過多年，而且目前暫無不適，則可暫不取環(huán)，一旦出現(xiàn)腹痛、陰道不規(guī)則出血、流液等，則應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

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