人流出血多久正常
2022-08-01 18:05:08 潢川縣婦幼保健院 張醫(yī)生 閱讀(179)
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應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來的較新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮商品名：息隱、含珠停等、和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)是：簡(jiǎn)便、有效、-傷，避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前多用于終止停經(jīng)49天以內(nèi)的妊娠?！ ?strong>藥流的符合條件 1、停經(jīng)在49日以內(nèi)，確診為早孕，年齡在40歲以下而自愿要求結(jié)束妊娠的健康婦女?！ ?、不宜行手術(shù)流產(chǎn)的高危妊娠，如產(chǎn)后、近期剖宮產(chǎn)后、近期人工流產(chǎn)術(shù)后、連續(xù)多次人工流產(chǎn)、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀脫截石位等?！ ?、對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有恐懼心理的婦女?！ 〗?strong>藥流的條件 1、米非司酮藥物禁忌：內(nèi)分泌疾?。ㄈ缒I上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等）、肝或腎功能異常、各種器官的良性或惡性腫瘤、血液病或血栓性疾病、高血壓等。 2、前列腺素藥物禁忌：心臟病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂和過敏體質(zhì)者?！ ?、帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠者?！ ?、可疑宮外孕者?！ ≈髦吾t(yī)生指出藥流的注意事項(xiàng) 1、藥物流產(chǎn)只適合停經(jīng)50天以內(nèi)懷孕的婦女。 2、用藥前必須做B超檢查，單憑臨床表現(xiàn)及妊娠試驗(yàn)陽性診斷早孕，混于其中的少數(shù)異位妊娠、葡萄胎或子宮畸形等，難以發(fā)現(xiàn)，可能造成誤診。B超可以顯示胎囊，以估計(jì)妊娠時(shí)間。胎囊平均直徑小于20毫米，說明停經(jīng)時(shí)間少于49天，藥流效果較好；如果胎囊過大，藥流效果不好，而且危險(xiǎn)性增大?！ ?、嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥?！ ?、排出組織必須收集好，拿給醫(yī)生鑒定看胚胎是否完整排出來?！ ?、流產(chǎn)后可加服活血化淤中藥如：產(chǎn)泰口服液，產(chǎn)復(fù)康等。 6、流血時(shí)間超過10天以上要到醫(yī)院就診?！ ?strong>藥物流產(chǎn)的全過程 1、用藥前嚴(yán)格篩選，包括詢問病史，進(jìn)行全身體檢和婦科檢查，作實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿妊娠試驗(yàn)、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型，做Ｂ超檢查以了解胚囊大小、位置，以幫助確定是否適合做藥物流產(chǎn)?！ ?、醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用，征得同意后方可用藥?！ ?、目前常用劑量：米非司酮用量為150～200毫克，可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑：卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇600微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時(shí)。 4、流產(chǎn)過程中的監(jiān)護(hù)：住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)，由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時(shí)間，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動(dòng)性出血，可給宮縮劑或立即刮宮止血?！ ?、觀察6小時(shí)后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看?！ ∷幜鞯母弊饔谩 ‖F(xiàn)在所應(yīng)用的藥物流產(chǎn)藥米非司酮其藥量?jī)H為較初所用藥量的1／4～1／3，因而副作用并不明顯，主要為加重早孕反應(yīng)、乏力等。前列腺素副作用以胃腸道反應(yīng)為主，如惡心、嘔吐、腹瀉及由于子宮收縮可產(chǎn)生下腹痛，個(gè)別人有發(fā)熱、頭暈、皮膚潮紅及發(fā)麻等癥狀。為預(yù)防或治療胃腸道副作用，可在用藥前后服用復(fù)方苯乙呢陡或胃復(fù)安，腹痛嚴(yán)重者可予以度冷丁或阿托品類鎮(zhèn)痛解痙藥。但要避免使用對(duì)抗前列腺素的消炎痛、氟滅酸或水楊酸類制劑。 藥物流產(chǎn)后的注意事項(xiàng) 1、組織物排出后需在醫(yī)院留察6小時(shí)。若陰道流血不多可以回家休息。 2、流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息，吃富有營養(yǎng)食物，不做重體力勞動(dòng)?！ ?、注意會(huì)陰清潔，陰道流血未凈時(shí)禁盆浴及性生活。
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