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宮外孕是一種危險(xiǎn)的婦科急腹癥,必須對(duì)之警惕。因此女性要了解患宮外孕應(yīng)做哪些檢查之后才可能為更好的為治療提供保障,于此同時(shí)也可以的與其他疾病鑒別診斷,減少?gòu)V大患者的疑慮。 患宮外孕應(yīng)做哪些檢查? 1.妊娠試驗(yàn):胚胎存活或滋養(yǎng)具有活力時(shí),合體分泌hCG,妊娠試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時(shí)為低,故一般的hCG測(cè)定方法,陽(yáng)性率較低,須使用更為敏感的β-hCG 放射法或單克隆抗體酶標(biāo)法檢測(cè)。 2.超聲診斷:早期輸卵管妊娠時(shí),B超顯象可見(jiàn)子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心 搏動(dòng)對(duì)診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi),則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側(cè)子宮角突出,局部肌層增厚,內(nèi)有明顯的妊娠囊。 3.腹腔鏡檢查:有條件及必要時(shí)可使用腹腔鏡檢查。 4.后穹窿穿刺:由于腹腔內(nèi)血液更易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出。用18號(hào)長(zhǎng)針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽(yáng)性結(jié)果,說(shuō)明有腹腔內(nèi)積血存在。 5.子宮內(nèi)膜病理檢查:診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內(nèi)妊娠。宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查,切片中如見(jiàn)到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見(jiàn)蛻膜而無(wú)絨毛,雖應(yīng)考慮為異位妊娠,但不能確診。 陽(yáng)光麗人瑪麗都市婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科樊榮提醒:宮外孕發(fā)病急,病情重,處理不當(dāng)可危及生命,處于育齡時(shí)期的婦女在懷孕之后為了自己和孩子的健康,應(yīng)該了解宮外孕的一些檢查手段并做必要的檢查。 |
