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常見的人流手段主要有吸宮術、鉗刮術、引產術、藥物終止妊娠術等四種。除這幾種外,隨著醫(yī)療技術的進步,微管可視無痛人流等新型人流手術開始廣泛應用于臨床,并逐漸成為女性解決意外懷孕的首選方式。 問:聽說現在人工流產有多種方法,請問該如何選擇? 答:人工流產目前使用較多的方法是手術刮宮和藥物流產。12周以內的妊娠流產一般都可用刮宮術,用吸引器和手術鉗清除子宮內胚胎組織后吸出。 她介紹說,與傳統人流方法相比,微管可視無痛人流在妊娠時間、禁忌癥、全程所需時間、人流過程是否有痛苦、術后出血量及對生育功能的損害等六個方面均占據了較大的優(yōu)勢。在隨后的采訪中,齊主任通過一系列對比為我們詳細闡明了各種人流方式的差異和優(yōu)缺點: (1)對妊娠時間的要求:藥流最短,必須在停經49天內(因此只適于月經規(guī)律的女性);吸宮術和鉗刮術要求在10周內;引產術最長,僅適于妊娠超過14周的女性,該方式對母體損傷最大,因此應盡量避免做這種手術。 以“微管可視無痛人流”為代表的新型人流手術也要求在妊娠10周內,但它將手術時間提早到6周,這是傳統手術做不到的。 (2)有哪些禁忌癥:吸宮術、鉗刮術和微管可視無痛人流的禁忌癥主要包括生殖器官急性炎癥(如宮頸炎、盆腔炎等)及傳染病等,同時,術前體溫在37.5℃以上者也不適合;引產術除了上面幾項外,還包括妊娠期反復陰道流血等。 藥物流產后的出血時間比較長,如果連續(xù)出血超過1周一定要即時到 醫(yī)院就診,請醫(yī)生幫助解決。自己服用藥物進行流產是很危險的。 除了考慮到今后的生育問題,選擇藥物流產之外,子宮比較柔軟的哺乳期婦女選擇藥流也比較安全。 藥流的禁忌癥是最多的,包括過敏體質、帶器妊娠、妊娠劇吐、貧血、吸煙及長期服用特定藥物等。 (3)人流全程時間:吸宮術、鉗刮術需要20分鐘以上,引產術更長;微管可視無痛人流由于應用了自控鎮(zhèn)痛、電腦宮腔可視等新技術,可以在3到5分鐘內準確找到胚胎并取出;藥流的過程最長,至少需要3到4天,而且藥流失敗者仍需通過手術來解決。 (4)人流過程是否有痛苦:吸宮術、鉗刮術疼痛較嚴重,會持續(xù)一小時左右;藥流疼痛不如傳統手術劇烈,但持續(xù)時間較長,每次在兩個小時左右。 微管可視無痛人流由于采用了有效監(jiān)控下的短效麻醉技術,因此不會感到疼痛,可以有效減少宮腔損傷的幾率。 (5)術后出血量的差異:藥流的出血量是最大的,而且要持續(xù)7到20天;吸宮術和鉗刮術相對較少,大約持續(xù)7到14天;微管可視無痛人流的術后出血量最少,同時出血時間只有3到7天。 (6)對生育功能的損害:吸宮術及鉗刮術等傳統人流手術,由于全憑醫(yī)生的經驗在不可見的盲視狀態(tài)下進行,因此對子宮損傷較大,容易影響女性生育功能;藥流由于出血量大,容易引起宮腔粘連造成不孕。 微管可視無痛人流的整個過程在電腦屏幕上均有顯示,手術器械到達的部位及其狀態(tài)會完全展現在醫(yī)生眼前,施行手術的每一步都清楚明了,對胚胎可以做到準確定位處理,因此對于母體的損傷是很小的;另外,由于它采用了直徑僅有幾毫米的新型軟性微管進行操作,因而不需要擴張宮頸,一般不會影響女性的生育功能,術后康復速度也遠優(yōu)于傳統人流。 |
