藥物流產(chǎn)是用藥物而非手術(shù)終止早孕的一種避孕失敗的補救措施，目前臨床應(yīng)用的藥物為米非司酮和米索前列醇，米非司酮是一種類固醇類的抗孕激素制劑，具有抗孕激素及抗糖皮質(zhì)激素的作用，米索前列醇是前列腺素類似物，具有子宮興奮和宮頸軟化的作用。兩者配合使用終止早孕完全流產(chǎn)率達90%。但是藥物流產(chǎn)的人十個里面就有一個會失敗，就要做清宮手術(shù)。

1. 什么情況下需要行手術(shù)清宮?

在手術(shù)或自然排出后，子宮通常會包含超聲波高回聲組織，由血液、血塊和蛻膜組成。在接受藥物流產(chǎn)的婦女中，出現(xiàn)這種現(xiàn)象很少意味著還需要干預(yù)。當沒有出血過多時，醫(yī)療服務(wù)人員可以根據(jù)癥狀監(jiān)測這些患者。

對于超聲影像上有持續(xù)性孕囊但沒有胎心活動或繼續(xù)發(fā)育證據(jù)的婦女，干預(yù)指南也各有不同。

在治療后 1 周有持續(xù)性孕囊的患者可安全地再次使用米索前列醇或繼續(xù)期待療法。

研究表明即使在使用米非司酮 2 周后仍有孕囊存在，也不必要干預(yù)，在隨后的幾個星期內(nèi)通常會排出妊娠物。不希望等待更長時間的婦女也可以選擇在任何時候進行手術(shù)清宮。

在孕齡不超過 63 天時開始且接受循證方案藥物流產(chǎn)的婦女中，報告了不到 1%的婦女繼續(xù)妊娠。繼續(xù)妊娠可接受子宮吸引術(shù)或再次給予陰道米索前列醇來治療。

如果在給予第二次米索前列醇后隨訪時仍有胎心活動，則應(yīng)當行子宮吸引術(shù)。尚未研究重復(fù)給予頰含米索前列醇來治療繼續(xù)妊娠。

2. 藥物流產(chǎn)合適人群?

適于米非司酮和米索前列醇藥物流產(chǎn)的婦女要求滿足方案的孕齡標準，且對藥物流產(chǎn)沒有禁忌。雙胎妊娠的婦女可以接受與單胎妊娠相同的方案治療。醫(yī)療禁忌癥并不常見。

大多數(shù)研究排除Hb水平低于 9.5 g/dL 或低于 10 g/dL 的貧血婦女;因此，在貧血婦女中藥物流產(chǎn)的安全性尚不明確。

其他米非司酮方案流產(chǎn)的醫(yī)療禁忌證包括證實或疑似的異位妊娠、宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)、目前有長期全身糖皮質(zhì)激素治療、慢性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭、已知凝血障礙或抗凝治療中，以及對米非司酮不耐受或過敏。大多數(shù)臨床試驗也排除了患有嚴重肝、腎或呼吸系統(tǒng)疾病或未控制的高血壓或心血管疾病(心絞痛、瓣膜疾病、心律失?；蛐牧λソ?的婦女。

對米索前列醇或其他前列腺素過敏或不耐受的婦女不應(yīng)當使用米索前列醇。哮喘不是禁忌證，因為米索前列醇是一種弱支氣管擴張劑。

人流手術(shù)，特別是藥物流產(chǎn)，絕對不能私自用藥?，F(xiàn)在國家規(guī)定。普通藥店是不能銷售藥物流產(chǎn)的藥物的。必須要在有搶救條件的正規(guī)醫(yī)院才能進行。一般情況下。如非身體情況必要。醫(yī)生都會建議進行無痛人流手術(shù)。只有在不適合進行無痛人流手術(shù)的時候才會建議進行藥物流產(chǎn)。

【來，選擇瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人】---瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人醫(yī)院

正規(guī)專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)院，值得信賴。瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人婦產(chǎn)醫(yī)院是鵬城婦產(chǎn)?？漆t(yī)院百姓口碑滿意單位，建院二十年一直致力于為女性健康提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不斷引進國內(nèi)外先進的診療技術(shù)和設(shè)備，完全能夠為女性健康保駕護航。

資深專家團隊，確保檢查萬無一失。瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人專家都擁有20多年臨床經(jīng)驗的婦產(chǎn)科資深主任專家，經(jīng)驗豐富，可以根據(jù)體檢參數(shù)、化驗結(jié)果，為您做最準確的健康評估和指導(dǎo)，同時幫助您在短時間內(nèi)合理高效地把身體治療調(diào)整到最佳狀態(tài)。

如果您覺得我們的文章沒有解釋清楚，或者還有其他疑問，可以直接點擊在線咨詢醫(yī)生了解詳情，我院的專業(yè)咨詢醫(yī)生會為您耐心、詳細地解答，幫您找到最佳解決方案。