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(一)您購買的早孕試紙如果存放時間過長(1年以上),或試紙受潮,且未注意保存在正常室溫條件下(不應冷臧),就可能失效,出現檢測結果假陰性。 (二)如果妊娠剛剛開始,或者有異位妊娠(宮外孕)的可能,體內HCG水平一般偏低檢測的樣品需靜置3分鐘以上(一般僅需1分鐘),并必需仔細辨認是否有弱陽性--檢測區(qū)色帶僅隱隱出現。 (三)在極端的情況下,如葡萄胎、絨癌、體內HCG水平會過高,尿液檢測反而不顯示陽性。 (四)妊娠3個月后,HCG水平下降,尿液檢測有時會出現陰性,或弱陽性。 (五)陽性結果也并非意味著百分之百妊娠。因為有些腫瘤細胞如葡萄胎、絨癌、支氣管癌和腎癌等,也可分泌HCG。我們還碰到過子宮內膜增生患者出現HCG檢測陽性。 因此,育齡婦女出現停經,不要僅僅依靠快速早早孕紙自測來判定自己是否妊娠。為保險起見,可以在3天后再測快速。當然,最可靠的還是及時到醫(yī)院進行全面檢察,格外是弱陽性者,以便采取措施。 這里格外要指出,近年來宮外孕屢見不鮮,如果由于自測早早孕假陰性,而忽略了及時的診治,一旦宮外孕著床部分炸裂出血,搶救不及時會危及生命。 宮外孕有哪些癥狀:1.停經。 除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外,多有6~8周停經。約有20%~30%患者無明顯停經史,或月經僅過期兩三日。 3.陰道出血。 胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色黯紅量少,一般不超過月經量,少數患者陰道流血量較多,類似月經,陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。 4.暈厥與休克。 由于腹腔急性內出血及劇烈腹痛,輕者出現暈厥,嚴重者出現失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現也越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。 發(fā)生宮外孕怎么辦:宮外孕的治療一般分為2種:一種是藥物治療,一種是手術治療。手術治療又可分為二種:一是切除患側輸卵管;二是保留患側輸卵管手術,即保守性微創(chuàng)手術。 由于診斷技術的提高,輸卵管妊娠在流產或破裂前診斷確診者增多,因此,采用保守治療的也較以往明顯增多。保守治療包括保守性手術和非手術治療。前者根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式,若為輸卵管傘部妊娠,可行擠壓將妊娠產物擠出;輸卵管壺腹部妊娠,行切開輸卵管取出胚胎再縫合;輸卵管峽部妊娠,行病變節(jié)段切除及端端吻合。非手術治療包括中醫(yī)治療和化學藥物治療。藥物治療是使用藥物使胚胎組織壞死、脫落、吸收,但必須嚴格掌握指征。保守治療效果不佳或胚胎繼續(xù)生長者,均應及早手術。 HCG測定:是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。 孕酮測定:異位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周時相對穩(wěn)定,單次測定即有較大的診斷價值,盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對臨界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免測定),常提示異常妊娠,其有效率在90%左右。 超聲診斷:B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤為常用,陰道B超檢查較腹部B起程檢查有效性更高。 宮外孕多久能發(fā)現:宮外孕早期無明顯異常,一般發(fā)現時已到中晚期,點狀出血,撕裂樣疼嗎,如果到這個時候就要動手術了。這位媽媽懷孕還是去醫(yī)院做個B超,檢查清楚到底是不是宮外孕,這個開不的玩笑,一旦大出血搶救不及時就有生命危險了。 輸卵管妊娠的臨床表現是:輸卵管未破裂出血之前,一般無明顯癥狀,像平常懷孕一樣表現為停經、早孕反應等。一旦破裂出血,病人突然感到一側下腹部如刀割樣劇烈疼痛,同時有惡心、嘔吐、出汗,有時向上放射到肩腫部或向下放射引起尿頻、尿痛及大便墜脹,嚴重者出現頭昏、眼花、面色蒼白、冷汗、昏迷及休克。當血液積存在腹腔結成塊后,可在下腹摸到包塊。此外,陰道還可出現斷斷續(xù)續(xù)少量流血,有時可見三角形的肉樣物排出,出現上述癥狀時應及時去醫(yī)院診治。 由于診斷技術的提高,輸卵管妊娠在流產或破裂前診斷確診者增多,因此,采用保守治療的也較以往明顯增多。保守治療包括保守性手術和非手術治療。宮外孕開不開刀視具體情況而定。對未破裂無內出血,血壓、脈搏平穩(wěn),胚囊< 3.5cm的輸卵管妊娠,可考慮藥物治療。藥物治療期間需嚴密觀察脈搏、血壓,腹痛等.情況,要經常測血紅蛋白、紅細胞及作妊娠試驗,必要時改為手術治療。對于有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管有明顯病變者,瑪麗陽光安琪兒現代東方博愛麗人婦產醫(yī)院根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式,若為傘部妊娠則實行擠壓術;壺腹部妊娠實行輸卵管切開取胚術;峽部妊娠實行病變節(jié)段切除及端端吻合術。 異位妊娠發(fā)生的部位有輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、子宮頸以及殘角子宮等,但最常見的部位為輸卵管,輸卵管妊娠占異位妊娠的95%以上,其發(fā)生部位又以壺腹部妊娠最為常見,約占60%,其次為峽部,約占25%,傘部和間質部妊娠少見。主要介紹輸卵管妊娠的診治。 最后我們衷心的祝福所有的家庭都能幸??鞓?。 |
