近年來，“無痛人流”屢屢出現(xiàn)在電視、街頭的廣告中，在這些廣告里，人工流產(chǎn)變成了一件再輕松不過的事。據(jù)報道，目前一些醫(yī)院的“無痛人流”已占到人工流產(chǎn)手術(shù)量的40―50，在個別醫(yī)院，這個比例甚至達(dá)到80―90。“無痛人流”真的像廣告說的那樣輕松和安全嗎?

“無痛人流”傷害漸多

去年8月，一位叫小薇的19歲漂亮女孩，在四川某醫(yī)院做“無痛人流”時，因麻醉意外，再也沒有醒來。對此，中國人口福利基金會生殖健康專業(yè)委員會主任痛心地說，近年來，隨著“無痛人流”開展的增多和濫用，子宮穿孔、不孕癥和麻醉意外等傷害事件越來越多。

人流無痛，危害難免

青春期少女一旦懷孕，必須盡早做人工流產(chǎn)手術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，現(xiàn)在許多醫(yī)院施行了無痛人流，這固然是一件好事，減輕了患者的痛苦，但是這并不意味著青春期少女就可以毫無顧忌地做人工流產(chǎn)手術(shù)。

無痛人流的風(fēng)險可以簡單地歸納為三方面：

人流本身的風(fēng)險+麻醉本身的風(fēng)險+人流和麻醉相結(jié)合產(chǎn)生風(fēng)險。無痛人流的間接風(fēng)險因素主要有：無良廣告的片面的、夸大的宣傳的誤導(dǎo)作用；無良醫(yī)療單位的欺騙病人行為；病人的錯誤認(rèn)識。其實，在正規(guī)大型醫(yī)院，無痛人流是非常安全的，并發(fā)癥發(fā)生率很低，與普通人流并發(fā)癥的總體發(fā)生率無明顯差別。因為正規(guī)大型醫(yī)院設(shè)備齊全，人員安排合理，技術(shù)素質(zhì)高，管理規(guī)范，一般也沒有誤導(dǎo)性廣告宣傳。應(yīng)加強(qiáng)對開展無痛人流手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定，-受術(shù)者的安全。

無痛人流的利與弊總結(jié)如下：（比較恰當(dāng)?shù)?ldquo;無痛”利弊陳述）

利：減少受術(shù)者對手術(shù)的恐懼感，減少人流引發(fā)的心腦綜合征，手術(shù)室比較安靜，是一種以人為本的個性化服務(wù)。

弊：增加了麻醉風(fēng)險，如心肺功能抑制，甚至衰竭，嘔吐物阻塞呼吸道，麻藥過敏等（麻醉無痛本身的風(fēng)險），增加了術(shù)中出血、人工流產(chǎn)不全、子宮損傷的風(fēng)險（麻醉和人流相結(jié)合產(chǎn)生的風(fēng)險）。

無良門診利用“無痛”牟取暴利 “無痛”帶來的間接風(fēng)險

許多醫(yī)院為了節(jié)省成本，竟然以鎮(zhèn)痛或減痛藥替代靜脈麻醉。而真正的“無痛”必須采取麻醉措施。為了節(jié)省這筆開銷，這類門診就在“無痛”和“減痛”上做文章，以非常低廉的減痛藥品代替麻醉劑，雖然患者花的是“無痛”的錢，但還是飽受了術(shù)中的痛苦。

這些門診為何要這樣做呢？

原來這與無痛人流的麻醉成本有很大的關(guān)系。一支麻醉劑一般在130元左右，上麻醉必須配備麻醉師，無形中又增加了人力成本。這樣一算，做快速正規(guī)的無痛人流的麻醉成本在150元左右。麻醉藥需由專業(yè)麻醉師進(jìn)行注射，而鎮(zhèn)痛類藥則由一般的護(hù)士就能完成，雖然鎮(zhèn)痛類藥也能減輕痛苦，但不能有效消除痛苦，注意別花了‘該花’的錢卻未得到和這一價格相對應(yīng)的服務(wù)。“無痛”的道理其實很簡單，就是在吸宮流產(chǎn)手術(shù)的基礎(chǔ)上，加了異丙酚、笑氣等全身麻醉劑，這樣就能在毫無知覺的情況下完成人流手術(shù)。由于使用短效麻醉藥，因此人流結(jié)束后患者能很快清醒，就像是睡著了一樣。當(dāng)患者醒來時，手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，患者基本無不適的感覺。但病者必須注意麻醉風(fēng)險，因為靜脈麻醉下可能有麻醉意外發(fā)生，不過麻醉意外發(fā)生機(jī)會極低。因此，無痛人流手術(shù)應(yīng)該在有條件的醫(yī)院進(jìn)行，術(shù)前應(yīng)注意4小時以上不得進(jìn)飲食。

“無痛”的夸大宣傳誤導(dǎo)病人的風(fēng)險

人工流產(chǎn)手術(shù)雖然不大，但因不能直視，只憑手的感覺，稍不仔細(xì)就容易發(fā)生合并癥。人工流產(chǎn)合并癥發(fā)生率雖然不高，但反復(fù)進(jìn)行人工流產(chǎn)發(fā)生的機(jī)會就增多，這對身體很不利。

常見的合并癥諸如出血、胎盤殘留、感染、子宮穿孔等等。如果胎盤組織不能及時吸凈，可影響子宮收縮，造成手術(shù)大出血。如殘留組織不多，雖然不至于引起大出血，也可導(dǎo)致手術(shù)后長期出血不止。如手術(shù)前患有宮頸炎或陰道炎未經(jīng)治療，或手術(shù)中消毒不嚴(yán)格，手術(shù)后不注意衛(wèi)生，也可導(dǎo)致感染。若手術(shù)失誤，可造成子宮損傷或穿孔，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血及腹膜炎等嚴(yán)重后果。

人工流產(chǎn)對妊娠時間的要求相對藥物流產(chǎn)要寬，它適用于妊娠6-12周的終止。人工流產(chǎn)出血量較藥物流產(chǎn)少，子宮出血時間較藥物流產(chǎn)短，一般術(shù)后10天內(nèi)出血干凈。不過它也有缺點(diǎn)：有人工流產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥的可能，包括有吸宮不全、漏吸、子宮穿孔、宮頸裂傷、術(shù)后感染、術(shù)中術(shù)后出血、人流綜合征、宮頸宮腔粘連、月經(jīng)失調(diào)等。人工流產(chǎn)按照術(shù)中麻醉方法的不同，可再分為普通人流及無痛人流兩種。其手術(shù)過程是一樣的，只是無痛人流在手術(shù)中使用了麻醉藥（靜脈推注鎮(zhèn)痛），而傳統(tǒng)人流則只采用局部麻醉。其麻醉效果不同：局部麻醉只能減輕疼痛，而靜脈使用麻醉藥能達(dá)到有效無痛的效果。

從手術(shù)來看，兩者適用和禁用的人群是相同的，但具體還需了解血常規(guī)情況，在醫(yī)生的建議下再決定何時用哪種手術(shù)方式。

無痛人流使用的麻醉方法：

第一種：全身麻醉：因為手術(shù)特點(diǎn)，以全身麻醉方式提供人工流產(chǎn)鎮(zhèn)痛要求使用起效快、蘇醒快、鎮(zhèn)痛效果好、醒后無不良后遺效果的麻醉藥物。

第二種：硬膜外組滯：麻醉平面充分手術(shù)需要，能有效消除術(shù)中疼痛，獲得滿意的麻醉功效，但是因為操作技能要求高，有發(fā)生合并癥的危險，并且麻醉恢復(fù)時間長，不適合于門診人工流產(chǎn)手術(shù)，通常僅適合于住院條件下的特殊病例。

第三種：全身用藥：通過口服、肌肉或靜脈注射鎮(zhèn)靜止痛藥物可以舒緩受術(shù)者的精神緊張，提高痛閾，緩解人工流產(chǎn)副作用。

第四種：區(qū)域麻醉：人流可應(yīng)用外表麻醉或?qū)m頸旁組滯麻醉。

-的“無痛”管理規(guī)范陳述

▲手術(shù)應(yīng)在具備搶救麻醉意外的較大醫(yī)院進(jìn)行，應(yīng)有搶救設(shè)備和藥品，如麻醉機(jī)、氣管插管設(shè)備、給氧設(shè)備、急救藥品。手術(shù)要由有經(jīng)驗的副主任以上醫(yī)師操作，麻醉由有搶救麻醉意外的麻醉師實施。

▲嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，除了人工流產(chǎn)的禁忌癥外，應(yīng)特別注意受術(shù)者有無心肺疾患。術(shù)前應(yīng)禁食禁水4小時。

▲術(shù)前要做好充分準(zhǔn)備，除人流術(shù)要做的尿妊娠試驗、陰道分泌物檢查、B超、血14項、乙肝表面抗原檢查外，還應(yīng)做心電圖等檢查。

▲受術(shù)者進(jìn)手術(shù)室術(shù)前開放外周靜脈，術(shù)中持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)給氧。護(hù)士陪伴到受術(shù)者清醒，觀察1.5～2小時，待有效清醒后由家屬陪伴回家或留院繼續(xù)觀察。

▲如果您決定做人流了首先應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)院，國家明文規(guī)定，個體開業(yè)醫(yī)院及各類衛(wèi)生室不得開展任何計劃生育手術(shù)。尤其是應(yīng)到能認(rèn)真對待女性宮頸、生殖疾病的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)都是經(jīng)過相關(guān)主管衛(wèi)生部門嚴(yán)格審批的，擁有：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《計劃生育技術(shù)服務(wù)條例》。在技術(shù)和設(shè)施設(shè)備方面都能滿足人流手術(shù)的需要。
任何快速流產(chǎn)，無論是人流還是藥流，無論是否無痛，對流產(chǎn)婦女本身都是快速極大的傷害。醫(yī)院里走出來時感到真正讓女人有效沒有隱私的不是男人，而是負(fù)責(zé)流產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)生?，F(xiàn)在廣告大肆對無痛人流的宣傳，確實有損女性形象，流產(chǎn)本身也讓女性朋友們身心俱損。

▲正規(guī)醫(yī)院做快速人流手術(shù)需要用到的器材有：手術(shù)中的快速性耗材、負(fù)壓吸引器、Ｂ超、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等，而無痛人流需要上麻醉，因此還包括麻醉藥品。有些無痛人流門診往往很少使用快速性手術(shù)包，而且設(shè)備不齊全，醫(yī)護(hù)人員不到位，很難保障患者的手術(shù)安全。

▲要選擇一個有豐富臨床經(jīng)驗的手術(shù)醫(yī)師，這點(diǎn)很重要。一些臨床經(jīng)驗不足的醫(yī)師容易操作不當(dāng)，造成子宮穿孔等并發(fā)癥，由于受術(shù)者打了麻藥，感覺不到疼痛，手術(shù)醫(yī)師不容易發(fā)覺，會引起大出血，甚至有生命危險。另外，也會出現(xiàn)漏吸、人流不全、宮腔粘連等并發(fā)癥。建議選擇有20年以上臨床手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)師，較好是副主任醫(yī)師級別以上的。

無痛人流有風(fēng)險應(yīng)盡快規(guī)范行醫(yī)

瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人婦產(chǎn)醫(yī)院作為市計劃生育服務(wù)定點(diǎn)單位、“誠信影響中國”較具市場影響力誠信品牌，上海市婦女病康復(fù)委員會在先進(jìn)授權(quán)設(shè)立的“意外妊娠援助中心”、地區(qū)先進(jìn)指定授權(quán)“雙腔減壓無痛人流術(shù)”的臨床應(yīng)用基地，醫(yī)院始終堅持誠信為本，價格透明，在同等醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，不以低價取勝，力求性價比服眾。一臺人流手術(shù)，瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人醫(yī)院都全套配備了負(fù)壓吸引器、B超、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等一系列先進(jìn)設(shè)備，快速性的手術(shù)包，保存考究的麻醉藥品，這些都是-受術(shù)者健康的有力行為。即便是人流，瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人醫(yī)院也為受術(shù)者配備了專門的麻醉師全程陪同，一旦有異常情況出現(xiàn)，麻醉醫(yī)生可以及時地采取搶救措施，避免意外發(fā)生。醫(yī)院本著“一切以病人為中心”的宗旨，把麻醉師的技術(shù)和責(zé)任心也放在了人流手術(shù)中當(dāng)成是重要環(huán)節(jié)來嚴(yán)格把關(guān)，這在的眾多醫(yī)院中，是十分少見的。

醫(yī)院常年有權(quán)威無痛人流主治醫(yī)生長期坐診。所有手術(shù)由上海市計劃生育科學(xué)研究所技術(shù)醫(yī)師、多例人流無事故主治醫(yī)生親自操作，-手術(shù)的極度安全性，并把人流對您的傷害降到較低；并為患者特別配置了一人一診室，全程私密性。醫(yī)院所有的人流手術(shù)均是當(dāng)天手術(shù)，第2天既可恢復(fù)正常工作和學(xué)習(xí)。

高安全性、高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)質(zhì)量吸引的不僅是本地的女性，慈溪、余姚、臺州、舟山、奉化、寧海，甚至來自杭州、溫州、紹興、上海等地的女性朋友?；颊呖诳谙鄠鞯母哔|(zhì)量的口碑，使得瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人醫(yī)院每天人流手術(shù)異?；鸨刻於加薪?0臺雙腔減壓無痛人流手術(shù)和20多臺其他的無痛人流手術(shù)?，旣愱柟獍茬鲀含F(xiàn)代東方博愛麗人醫(yī)院今天的口碑是眾多患者賦予的，使得瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人人更懂得珍惜在瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人的每一名患者。對每一位患者做到的不僅僅是關(guān)心、愛心，瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人人更有信心讓更多患者都看到瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人的真心和誠心：在瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人婦產(chǎn)醫(yī)院的進(jìn)行人流手術(shù)是較安全的。