近年來(lái)，“無(wú)痛人流”屢屢出現(xiàn)在電視、街頭的廣告中，在這些廣告里，人工流產(chǎn)變成了一件再輕松不過(guò)的事。據(jù)報(bào)道，目前一些醫(yī)院的“無(wú)痛人流”已占到人工流產(chǎn)手術(shù)量的40―50，在個(gè)別醫(yī)院，這個(gè)比例甚至達(dá)到80―90。“無(wú)痛人流”真的像廣告說(shuō)的那樣輕松和安全嗎?

“無(wú)痛人流”傷害漸多

去年8月，一位叫小薇的19歲漂亮女孩，在四川某醫(yī)院做“無(wú)痛人流”時(shí)，因麻醉意外，再也沒(méi)有醒來(lái)。對(duì)此，中國(guó)人口福利基金會(huì)生殖健康專業(yè)委員會(huì)主任痛心地說(shuō)，近年來(lái)，隨著“無(wú)痛人流”開(kāi)展的增多和濫用，子宮穿孔、不孕癥和麻醉意外等傷害事件越來(lái)越多。

人流無(wú)痛，危害難免

青春期少女一旦懷孕，必須盡早做人工流產(chǎn)手術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，現(xiàn)在許多醫(yī)院施行了無(wú)痛人流，這固然是一件好事，減輕了患者的痛苦，但是這并不意味著青春期少女就可以毫無(wú)顧忌地做人工流產(chǎn)手術(shù)。

無(wú)痛人流的風(fēng)險(xiǎn)可以簡(jiǎn)單地歸納為三方面：

人流本身的風(fēng)險(xiǎn)+麻醉本身的風(fēng)險(xiǎn)+人流和麻醉相結(jié)合產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)痛人流的間接風(fēng)險(xiǎn)因素主要有：無(wú)良廣告的片面的、夸大的宣傳的誤導(dǎo)作用；無(wú)良醫(yī)療單位的欺騙病人行為；病人的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。其實(shí)，在正規(guī)大型醫(yī)院，無(wú)痛人流是非常安全的，并發(fā)癥發(fā)生率很低，與普通人流并發(fā)癥的總體發(fā)生率無(wú)明顯差別。因?yàn)檎?guī)大型醫(yī)院設(shè)備齊全，人員安排合理，技術(shù)素質(zhì)高，管理規(guī)范，一般也沒(méi)有誤導(dǎo)性廣告宣傳。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)開(kāi)展無(wú)痛人流手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定，-受術(shù)者的安全。

無(wú)痛人流的利與弊總結(jié)如下：（比較恰當(dāng)?shù)?ldquo;無(wú)痛”利弊陳述）

利：減少受術(shù)者對(duì)手術(shù)的恐懼感，減少人流引發(fā)的心腦綜合征，手術(shù)室比較安靜，是一種以人為本的個(gè)性化服務(wù)。

弊：增加了麻醉風(fēng)險(xiǎn)，如心肺功能抑制，甚至衰竭，嘔吐物阻塞呼吸道，麻藥過(guò)敏等（麻醉無(wú)痛本身的風(fēng)險(xiǎn)），增加了術(shù)中出血、人工流產(chǎn)不全、子宮損傷的風(fēng)險(xiǎn)（麻醉和人流相結(jié)合產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)）。

無(wú)良門(mén)診利用“無(wú)痛”牟取暴利 “無(wú)痛”帶來(lái)的間接風(fēng)險(xiǎn)

許多醫(yī)院為了節(jié)省成本，竟然以鎮(zhèn)痛或減痛藥替代靜脈麻醉。而真正的“無(wú)痛”必須采取麻醉措施。為了節(jié)省這筆開(kāi)銷(xiāo)，這類門(mén)診就在“無(wú)痛”和“減痛”上做文章，以非常低廉的減痛藥品代替麻醉劑，雖然患者花的是“無(wú)痛”的錢(qián)，但還是飽受了術(shù)中的痛苦。

這些門(mén)診為何要這樣做呢？

原來(lái)這與無(wú)痛人流的麻醉成本有很大的關(guān)系。一支麻醉劑一般在130元左右，上麻醉必須配備麻醉師，無(wú)形中又增加了人力成本。這樣一算，做快速正規(guī)的無(wú)痛人流的麻醉成本在150元左右。麻醉藥需由專業(yè)麻醉師進(jìn)行注射，而鎮(zhèn)痛類藥則由一般的護(hù)士就能完成，雖然鎮(zhèn)痛類藥也能減輕痛苦，但不能有效消除痛苦，注意別花了‘該花’的錢(qián)卻未得到和這一價(jià)格相對(duì)應(yīng)的服務(wù)。“無(wú)痛”的道理其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是在吸宮流產(chǎn)手術(shù)的基礎(chǔ)上，加了異丙酚、笑氣等全身麻醉劑，這樣就能在毫無(wú)知覺(jué)的情況下完成人流手術(shù)。由于使用短效麻醉藥，因此人流結(jié)束后患者能很快清醒，就像是睡著了一樣。當(dāng)患者醒來(lái)時(shí)，手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，患者基本無(wú)不適的感覺(jué)。但病者必須注意麻醉風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)殪o脈麻醉下可能有麻醉意外發(fā)生，不過(guò)麻醉意外發(fā)生機(jī)會(huì)極低。因此，無(wú)痛人流手術(shù)應(yīng)該在有條件的醫(yī)院進(jìn)行，術(shù)前應(yīng)注意4小時(shí)以上不得進(jìn)飲食。

“無(wú)痛”的夸大宣傳誤導(dǎo)病人的風(fēng)險(xiǎn)

人工流產(chǎn)手術(shù)雖然不大，但因不能直視，只憑手的感覺(jué)，稍不仔細(xì)就容易發(fā)生合并癥。人工流產(chǎn)合并癥發(fā)生率雖然不高，但反復(fù)進(jìn)行人工流產(chǎn)發(fā)生的機(jī)會(huì)就增多，這對(duì)身體很不利。

常見(jiàn)的合并癥諸如出血、胎盤(pán)殘留、感染、子宮穿孔等等。如果胎盤(pán)組織不能及時(shí)吸凈，可影響子宮收縮，造成手術(shù)大出血。如殘留組織不多，雖然不至于引起大出血，也可導(dǎo)致手術(shù)后長(zhǎng)期出血不止。如手術(shù)前患有宮頸炎或陰道炎未經(jīng)治療，或手術(shù)中消毒不嚴(yán)格，手術(shù)后不注意衛(wèi)生，也可導(dǎo)致感染。若手術(shù)失誤，可造成子宮損傷或穿孔，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血及腹膜炎等嚴(yán)重后果。

人工流產(chǎn)對(duì)妊娠時(shí)間的要求相對(duì)藥物流產(chǎn)要寬，它適用于妊娠6-12周的終止。人工流產(chǎn)出血量較藥物流產(chǎn)少，子宮出血時(shí)間較藥物流產(chǎn)短，一般術(shù)后10天內(nèi)出血干凈。不過(guò)它也有缺點(diǎn)：有人工流產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥的可能，包括有吸宮不全、漏吸、子宮穿孔、宮頸裂傷、術(shù)后感染、術(shù)中術(shù)后出血、人流綜合征、宮頸宮腔粘連、月經(jīng)失調(diào)等。人工流產(chǎn)按照術(shù)中麻醉方法的不同，可再分為普通人流及無(wú)痛人流兩種。其手術(shù)過(guò)程是一樣的，只是無(wú)痛人流在手術(shù)中使用了麻醉藥（靜脈推注鎮(zhèn)痛），而傳統(tǒng)人流則只采用局部麻醉。其麻醉效果不同：局部麻醉只能減輕疼痛，而靜脈使用麻醉藥能達(dá)到有效無(wú)痛的效果。

從手術(shù)來(lái)看，兩者適用和禁用的人群是相同的，但具體還需了解血常規(guī)情況，在醫(yī)生的建議下再?zèng)Q定何時(shí)用哪種手術(shù)方式。

無(wú)痛人流使用的麻醉方法：

第一種：全身麻醉：因?yàn)槭中g(shù)特點(diǎn)，以全身麻醉方式提供人工流產(chǎn)鎮(zhèn)痛要求使用起效快、蘇醒快、鎮(zhèn)痛效果好、醒后無(wú)不良后遺效果的麻醉藥物。

第二種：硬膜外組滯：麻醉平面充分手術(shù)需要，能有效消除術(shù)中疼痛，獲得滿意的麻醉功效，但是因?yàn)椴僮骷寄芤蟾撸邪l(fā)生合并癥的危險(xiǎn)，并且麻醉恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，不適合于門(mén)診人工流產(chǎn)手術(shù)，通常僅適合于住院條件下的特殊病例。

第三種：全身用藥：通過(guò)口服、肌肉或靜脈注射鎮(zhèn)靜止痛藥物可以舒緩受術(shù)者的精神緊張，提高痛閾，緩解人工流產(chǎn)副作用。

第四種：區(qū)域麻醉：人流可應(yīng)用外表麻醉或?qū)m頸旁組滯麻醉。

-的“無(wú)痛”管理規(guī)范陳述

▲手術(shù)應(yīng)在具備搶救麻醉意外的較大醫(yī)院進(jìn)行，應(yīng)有搶救設(shè)備和藥品，如麻醉機(jī)、氣管插管設(shè)備、給氧設(shè)備、急救藥品。手術(shù)要由有經(jīng)驗(yàn)的副主任以上醫(yī)師操作，麻醉由有搶救麻醉意外的麻醉師實(shí)施。

▲嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，除了人工流產(chǎn)的禁忌癥外，應(yīng)特別注意受術(shù)者有無(wú)心肺疾患。術(shù)前應(yīng)禁食禁水4小時(shí)。

▲術(shù)前要做好充分準(zhǔn)備，除人流術(shù)要做的尿妊娠試驗(yàn)、陰道分泌物檢查、B超、血14項(xiàng)、乙肝表面抗原檢查外，還應(yīng)做心電圖等檢查。

▲受術(shù)者進(jìn)手術(shù)室術(shù)前開(kāi)放外周靜脈，術(shù)中持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)給氧。護(hù)士陪伴到受術(shù)者清醒，觀察1.5～2小時(shí)，待有效清醒后由家屬陪伴回家或留院繼續(xù)觀察。

▲如果您決定做人流了首先應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)院，國(guó)家明文規(guī)定，個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)院及各類衛(wèi)生室不得開(kāi)展任何計(jì)劃生育手術(shù)。尤其是應(yīng)到能認(rèn)真對(duì)待女性宮頸、生殖疾病的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)都是經(jīng)過(guò)相關(guān)主管衛(wèi)生部門(mén)嚴(yán)格審批的，擁有：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)條例》。在技術(shù)和設(shè)施設(shè)備方面都能滿足人流手術(shù)的需要。
任何快速流產(chǎn)，無(wú)論是人流還是藥流，無(wú)論是否無(wú)痛，對(duì)流產(chǎn)婦女本身都是快速極大的傷害。醫(yī)院里走出來(lái)時(shí)感到真正讓女人有效沒(méi)有隱私的不是男人，而是負(fù)責(zé)流產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)生?，F(xiàn)在廣告大肆對(duì)無(wú)痛人流的宣傳，確實(shí)有損女性形象，流產(chǎn)本身也讓女性朋友們身心俱損。

▲正規(guī)醫(yī)院做快速人流手術(shù)需要用到的器材有：手術(shù)中的快速性耗材、負(fù)壓吸引器、Ｂ超、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等，而無(wú)痛人流需要上麻醉，因此還包括麻醉藥品。有些無(wú)痛人流門(mén)診往往很少使用快速性手術(shù)包，而且設(shè)備不齊全，醫(yī)護(hù)人員不到位，很難保障患者的手術(shù)安全。

▲要選擇一個(gè)有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)醫(yī)師，這點(diǎn)很重要。一些臨床經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)師容易操作不當(dāng)，造成子宮穿孔等并發(fā)癥，由于受術(shù)者打了麻藥，感覺(jué)不到疼痛，手術(shù)醫(yī)師不容易發(fā)覺(jué)，會(huì)引起大出血，甚至有生命危險(xiǎn)。另外，也會(huì)出現(xiàn)漏吸、人流不全、宮腔粘連等并發(fā)癥。建議選擇有20年以上臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，較好是副主任醫(yī)師級(jí)別以上的。

無(wú)痛人流有風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)盡快規(guī)范行醫(yī)

瑪麗陽(yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛(ài)麗人婦產(chǎn)醫(yī)院作為市計(jì)劃生育服務(wù)定點(diǎn)單位、“誠(chéng)信影響中國(guó)”較具市場(chǎng)影響力誠(chéng)信品牌，上海市婦女病康復(fù)委員會(huì)在先進(jìn)授權(quán)設(shè)立的“意外妊娠援助中心”、地區(qū)先進(jìn)指定授權(quán)“雙腔減壓無(wú)痛人流術(shù)”的臨床應(yīng)用基地，醫(yī)院始終堅(jiān)持誠(chéng)信為本，價(jià)格透明，在同等醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，不以低價(jià)取勝，力求性價(jià)比服眾。一臺(tái)人流手術(shù)，瑪麗陽(yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛(ài)麗人醫(yī)院都全套配備了負(fù)壓吸引器、B超、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等一系列先進(jìn)設(shè)備，快速性的手術(shù)包，保存考究的麻醉藥品，這些都是-受術(shù)者健康的有力行為。即便是人流，瑪麗陽(yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛(ài)麗人醫(yī)院也為受術(shù)者配備了專門(mén)的麻醉師全程陪同，一旦有異常情況出現(xiàn)，麻醉醫(yī)生可以及時(shí)地采取搶救措施，避免意外發(fā)生。醫(yī)院本著“一切以病人為中心”的宗旨，把麻醉師的技術(shù)和責(zé)任心也放在了人流手術(shù)中當(dāng)成是重要環(huán)節(jié)來(lái)嚴(yán)格把關(guān)，這在的眾多醫(yī)院中，是十分少見(jiàn)的。

醫(yī)院常年有權(quán)威無(wú)痛人流主治醫(yī)生長(zhǎng)期坐診。所有手術(shù)由上海市計(jì)劃生育科學(xué)研究所技術(shù)醫(yī)師、多例人流無(wú)事故主治醫(yī)生親自操作，-手術(shù)的極度安全性，并把人流對(duì)您的傷害降到較低；并為患者特別配置了一人一診室，全程私密性。醫(yī)院所有的人流手術(shù)均是當(dāng)天手術(shù)，第2天既可恢復(fù)正常工作和學(xué)習(xí)。

高安全性、高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)質(zhì)量吸引的不僅是本地的女性，慈溪、余姚、臺(tái)州、舟山、奉化、寧海，甚至來(lái)自杭州、溫州、紹興、上海等地的女性朋友?；颊呖诳谙鄠鞯母哔|(zhì)量的口碑，使得瑪麗陽(yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛(ài)麗人醫(yī)院每天人流手術(shù)異?；鸨?，每天都有近30臺(tái)雙腔減壓無(wú)痛人流手術(shù)和20多臺(tái)其他的無(wú)痛人流手術(shù)?，旣愱?yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛(ài)麗人醫(yī)院今天的口碑是眾多患者賦予的，使得瑪麗陽(yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛(ài)麗人人更懂得珍惜在瑪麗陽(yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛(ài)麗人的每一名患者。對(duì)每一位患者做到的不僅僅是關(guān)心、愛(ài)心，瑪麗陽(yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛(ài)麗人人更有信心讓更多患者都看到瑪麗陽(yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛(ài)麗人的真心和誠(chéng)心：在瑪麗陽(yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛(ài)麗人婦產(chǎn)醫(yī)院的進(jìn)行人流手術(shù)是較安全的。