異位妊娠西醫(yī)治療一、期待療法：期待療法即指對(duì)異位妊娠不作任何處理，等待異位妊娠的孕卵自然死亡、吸收。由于各家對(duì)期待療法選擇的標(biāo)準(zhǔn)不同，所以成功率不同，在47%~高之間。至1997年，文獻(xiàn)報(bào)告了14位學(xué)者對(duì)628例異位妊娠期待療法的結(jié)果，成功率平均為68%。1986年Carp選擇的標(biāo)準(zhǔn)是：①臨床上輸卵管妊娠無(wú)破裂證據(jù)；②β-HCG＜250IU/L；③異位妊娠病變直徑＜2cm；④輸卵管妊娠無(wú)異常擴(kuò)張；⑤傘端無(wú)急性出血。他報(bào)告的14例異位妊娠中11例成功，成功79%。

1995年Trio報(bào)道選擇期待療法的標(biāo)準(zhǔn)：①附件區(qū)無(wú)胎心搏動(dòng)；②附件區(qū)包塊直徑＜4cm；③估計(jì)子宮直腸陷凹液體少于100ml。Trio等曾報(bào)道對(duì)病情穩(wěn)定的67例異位妊娠患者采用期待療法，其中45例（67%）在30日有效自愈，另22例（33%）則因血HCG持續(xù)不降或癥狀加劇而改行藥物治療或手術(shù)治療。67例中較初血HCG＜1000IU/L者其成功率為88%，血HCG＞1000IU/L者其成功率僅60%。

所有選擇期待療法的病人，必須定期查HCG、B超檢查及注意腹痛及內(nèi)出血癥狀。如HCG持續(xù)不降，或有腹痛加劇，或腹腔內(nèi)出血，或B超提示異位妊娠包塊增大等需改行其他治療方法。

異位妊娠西醫(yī)治療二、藥物治療

藥物治療的指征：

（1）生命體征穩(wěn)定，無(wú)明顯腹痛和無(wú)腹腔內(nèi)活動(dòng)性出血的表現(xiàn)。

（2）血β-HCG＜6000IU/L。

（3）經(jīng)B超或腹腔鏡檢測(cè)，異位妊娠包塊較大直徑＜5cm。

（4）肝腎功能均正常。

（5）外周血白細(xì)胞＞4×109/L，血小板＞10×109/L。